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反流性食管炎怎么引起的

病情描述:
反流性食管炎怎么引起的
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起，可通過調(diào)整飲食習慣、藥物治療、控制基礎疾病、手術修復等方式治療。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌功能異常導致胃酸反流，表現(xiàn)為燒心、反酸。避免飽餐后平臥，減少高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、西沙必利片等促胃腸動力藥。

2、腹壓增高

肥胖、妊娠或長期便秘增加腹腔壓力，促使胃內(nèi)容物反流。建議控制體重，避免緊束腰帶，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

3、胃排空延遲

糖尿病胃輕癱或胃部手術后導致胃蠕動減弱，食物滯留刺激胃酸分泌。少食多餐，避免油膩食物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護劑。

4、食管黏膜屏障受損

長期吸煙飲酒或服用非甾體抗炎藥破壞食管防御機制，易受胃酸侵蝕。戒煙限酒，避免睡前3小時進食，嚴重者需行胃底折疊術或內(nèi)鏡下射頻治療。

日常避免辛辣刺激食物，睡眠時抬高床頭15-20厘米，定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。

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