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胃潰瘍到底怎么回事

患者:男,31歲

病情描述:
胃潰瘍到底怎么回事
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過大等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、減少應(yīng)激等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見病因,會導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀。治療需采用鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。

2、藥物因素

長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)。典型表現(xiàn)為餐后上腹灼痛。建議更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布,配合使用雷貝拉唑保護(hù)胃黏膜。

3、胃酸異常

胃酸分泌過多或黏膜屏障功能下降都可能導(dǎo)致潰瘍形成。常見癥狀包括夜間痛、饑餓痛??蛇x用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑,或H2受體阻滯劑如法莫替丁進(jìn)行治療。

4、精神因素

長期精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。這類患者多伴有焦慮、失眠等表現(xiàn)。除藥物治療外,需配合心理疏導(dǎo)和壓力管理,必要時可使用氟哌噻噸美利曲辛調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。

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