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怎么知道是中度脂肪肝還是重度?

病情描述:
怎么知道是中度脂肪肝還是重度?
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

區(qū)分中度與重度脂肪肝需結(jié)合影像學(xué)檢查、肝功能指標及臨床癥狀綜合判斷,主要依據(jù)肝臟脂肪浸潤比例、轉(zhuǎn)氨酶水平及并發(fā)癥程度。

1. 影像學(xué)檢查

超聲顯示肝內(nèi)血管模糊、近場回聲增強為中度;重度則出現(xiàn)遠場衰減、肝臟腫大。CT或MRI可量化脂肪含量,中度脂肪占比30%-60%,重度超過60%。

2. 肝功能指標

中度脂肪肝ALT、AST輕度升高(2倍上限內(nèi));重度常伴隨GGT顯著增高、白蛋白下降或膽紅素異常,提示肝細胞損傷加重。

3. 臨床癥狀

中度多表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛;重度可能出現(xiàn)黃疸、腹水或肝掌等肝硬化征象,需警惕非酒精性脂肪性肝炎進展。

4. 并發(fā)癥評估

中度患者代謝異常以胰島素抵抗為主;重度常合并門靜脈高壓、凝血功能障礙或肝性腦病等終末期肝病表現(xiàn)。

確診需由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生綜合評估,日常應(yīng)控制體重、限制酒精攝入并定期監(jiān)測肝臟彈性檢測。

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