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什么是視神經(jīng)管骨折？

病情描述:
什么是視神經(jīng)管骨折？
共1個回答
張順華 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 眼科

視神經(jīng)管骨折是指顱底骨折累及視神經(jīng)管，導(dǎo)致視神經(jīng)受壓或損傷的疾病，常見于額部或眉弓外傷，按損傷程度可分為輕度骨裂、完全性骨折伴視神經(jīng)挫傷、繼發(fā)視神經(jīng)萎縮、罕見視神經(jīng)離斷。

1、外傷機制

多由車禍、高處墜落等外力直接作用于眶上緣，沖擊力傳導(dǎo)至視神經(jīng)管致其骨折，需立即進行顱腦CT檢查明確損傷范圍。

2、視力損害

骨折碎片壓迫視神經(jīng)會導(dǎo)致突發(fā)視力下降或視野缺損，嚴重者可出現(xiàn)光感消失，需緊急使用甲潑尼龍沖擊治療減輕水腫。

3、影像學特征

高分辨率CT可見視神經(jīng)管壁連續(xù)性中斷，伴周圍血腫或氣顱，MRI能評估視神經(jīng)鞘膜是否完整及神經(jīng)纖維損傷程度。

4、手術(shù)指征

當骨折片明顯移位或視力進行性惡化時，需行視神經(jīng)管減壓術(shù)，常用術(shù)式包括經(jīng)鼻內(nèi)鏡減壓和開顱顯微鏡下減壓。

傷后72小時內(nèi)是治療黃金期，需嚴格避免擤鼻等增加顱內(nèi)壓行為，康復(fù)期可配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物和高壓氧治療。

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