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如果在生第一個(gè)孩子的時(shí)候就有妊娠期糖尿病，那么第二個(gè)孩子在生育之前一定要來看醫(yī)生做孕前的檢查，或者家族史里面有糖尿病的高發(fā)傾向也最好在孕前來進(jìn)行血糖的監(jiān)測。因?yàn)樵谠星敖ㄗh要控制好血糖水平，如果沒有這方面的高危因素，就建議一定要聽從醫(yī)生的建議，恰當(dāng)?shù)脑兄軄磉M(jìn)行糖尿病的篩查。因?yàn)樽鎏悄虿〉暮Y查也很麻煩，要抽三次血喝一杯糖水，很多的孕婦很抵觸。建議一定要按醫(yī)生的指導(dǎo)，比如建議8點(diǎn)半，9點(diǎn)之前來，就不要11點(diǎn)才來，有很多準(zhǔn)媽媽11點(diǎn)才來，因?yàn)樗瘧杏X，那樣檢查的值就不準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)了妊娠期糖尿病，就一定要按照醫(yī)生的建議去營養(yǎng)門診就醫(yī)，了解自己的食譜和運(yùn)動(dòng)，該增加運(yùn)動(dòng)就一定要好好的運(yùn)動(dòng)，重視對這個(gè)疾病的認(rèn)識。因?yàn)榭赡苣阍谡麄€(gè)孕期的一個(gè)大吃大喝甚至有些孕婦，在整個(gè)孕期的飲食結(jié)構(gòu)非常的異常，生活非常不規(guī)律。比如說一天只吃兩頓飯，睡懶覺，甚至過度的飲食，一天吃10串、20串的羊肉串，一頓吃四斤桃子，吃大半個(gè)西瓜。這種過度的高熱量飲食，都是導(dǎo)致妊娠期糖代謝異常的一種表現(xiàn)。所以不建議孕婦在這個(gè)時(shí)期，采用那種錯(cuò)誤的理念，一個(gè)人吃兩個(gè)人的飯，這樣使體重控制在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。所以現(xiàn)在管的更細(xì)，就是根據(jù)你的體重指數(shù)不同，要控制每次孕檢期間的體重增長情況，這樣就是避免了巨大胎兒，避免了糖尿病發(fā)生。所以確確實(shí)實(shí)我們見過這樣，就是過度飲食，減少了運(yùn)動(dòng)發(fā)生的妊娠期糖尿病，這樣還是比較多的。

懷孕后出現(xiàn)牙齦的腫痛可能是因?yàn)橐韵聨追N疾病引起的： 第一，牙齦炎引起的牙齦腫痛。邊緣性的牙齦炎患者可能牙石在牙頸部比較多，反復(fù)刺激牙齦導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)紅腫、出血癥狀，這種情況建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。治療的方法首先要清除局部的牙結(jié)石、牙菌斑，對牙齒齦溝進(jìn)行沖洗上藥，治療后疼痛癥狀逐漸就緩解了，等到孕婦妊娠期過后，再進(jìn)行超聲波的洗牙和有效的治療牙齦炎。 第二，牙周炎，牙周炎也會出現(xiàn)牙齦的紅腫、疼痛，牙周袋形成溢膿甚至?xí)霈F(xiàn)牙槽骨吸收和牙齒的松動(dòng)。如果是牙周炎引起的，可以通過局部的沖洗、上藥來緩解炎癥，在妊娠期過后再到醫(yī)院的口腔科進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療。 第三，牙齦乳頭炎是兩個(gè)牙鄰間隙的牙齦乳頭發(fā)炎，引起的紅腫、疼痛，一般通過局部沖洗上藥治療，癥狀能夠明顯的緩解。 第四，引起全身凝血機(jī)制障礙的疾病患者也會出現(xiàn)牙齦腫痛的現(xiàn)象，比如常見的白血病、血小板減少性紫癜、貧血等，這類患者如果是檢查發(fā)現(xiàn)有類似的情況要通過化驗(yàn)檢查明確病因針對性的給與治療，在妊娠期間任何治療都要跟婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)，既要治療疾病又要保證胎兒和母體的安全。 當(dāng)然在牙齦疾病的治療期間，建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，一方面要飲食清淡避免刺激性飲食加重病情，另一方面要改善口腔衛(wèi)生的習(xí)慣通過清潔口腔減輕局部癥狀的發(fā)作。

因?yàn)槲覀冎?，妊娠期糖尿病和遺傳有關(guān)系，但是糖尿病的遺傳是一個(gè)多因素的遺傳，我們很難用一個(gè)非常簡單的遺傳說明，基因的檢測或者是染色體的檢測及時(shí)發(fā)現(xiàn)很困難，所以我們可以通過調(diào)查她的家族史來進(jìn)行。比如說父親、母親有糖尿病，尤其是父系就是父親這一方有糖尿病，子代發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會增加，甚至它的發(fā)生率可以達(dá)到百分之六七十。另外生活方式是對妊娠期糖尿病，也是今后發(fā)生糖尿病的一個(gè)重要的影響因素。因?yàn)槲覀兺ㄟ^大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多父輩沒有糖尿病，但是他們的子代有糖尿病，發(fā)現(xiàn)容易出現(xiàn)的就是肥胖的病人，而且這些人生活方式。比如說他們高熱量的食物過多的攝入，比如說很多年輕的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的飲料。另外就是高熱量，比如油炸的食物，所以所謂的那些垃圾食品都是他們非常喜愛的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是無限制的攝入。比如說我曾經(jīng)接診過一個(gè)21歲的孕婦，她在18歲的時(shí)候，她連續(xù)喝了兩個(gè)月的可樂和雪碧，這種含高糖的飲料。她是因?yàn)樵?8歲的時(shí)候發(fā)生了糖尿病，昏迷，酮癥昏迷到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)了她有糖尿病。所以我們?nèi)说娘嬍撤绞?，飲食?xí)慣發(fā)生了改變，我們的生活方式也發(fā)生了改變，我們不再走路，不再步行而采用了乘車，乘電梯，運(yùn)動(dòng)也減少了，所以也使得我們的糖尿病發(fā)生率增加。

妊娠糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹的血糖應(yīng)該在5.3以下，餐后的血糖應(yīng)該在6.7，至少應(yīng)該在7.6以下。 通過做正規(guī)的糖耐量試驗(yàn)，空腹大于5.1個(gè)毫摩爾，第一個(gè)小時(shí)大于10.0個(gè)毫摩爾，第二個(gè)小時(shí)大于8.5個(gè)毫摩爾，會告訴其中這三項(xiàng)有一項(xiàng)超標(biāo)，醫(yī)生就會給指導(dǎo)飲食的建議，運(yùn)動(dòng)的建議，給健康運(yùn)動(dòng)的飲食處方，就按這個(gè)來去控制體重，還會增加一些監(jiān)測。同時(shí)要了解，血糖水平應(yīng)該控制到什么程度。 如果在這種監(jiān)測的情況下，仍沒有得到一個(gè)很好控制，血糖還很高，可能要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做胰島素的治療。有些非常抵觸胰島素的治療，實(shí)際上妊娠期糖尿病主要原因是胰島素相對不足，是由于胎盤產(chǎn)生的一些激素帶來，所以大部分的孕媽媽生完孩子后胰島素都會撤下來。

懷孕心跳加快是比較常見的，因?yàn)槟阁w和胎兒所有的血液供應(yīng)、供養(yǎng)，都是需要心臟增加做功來實(shí)現(xiàn)的，而心臟做功增加最常見的一個(gè)表現(xiàn)就是心跳加快。 一般來說，早期懷孕的時(shí)候，患者會感到心跳加快比較明顯。隨著孕期的增加，患者會適應(yīng)這種心跳的加快，隨著孕婦體重的增加，血容量也不斷增加，心臟的負(fù)擔(dān)也會進(jìn)一步加重，有些孕婦就會發(fā)生陣發(fā)性的心動(dòng)過速。這種心跳加快，就屬于正常的生理現(xiàn)象，休息后可以緩解，不用特殊的去干預(yù)。懷孕期間，比較正常的心跳加快，是沒有什么問題的。 如果孕婦除了心跳加快之外，還感覺到有胸悶、心慌、氣短、乏力等等這些不舒服的臨床癥狀，那就要盡量早點(diǎn)去醫(yī)院做檢查。比如說做心電圖，做24小時(shí)的Holter，查個(gè)超聲心動(dòng)圖等等，以除外器質(zhì)性心臟病。心跳加快對于孕婦來說，隨著孕齡的增加，有的人心跳加快會越來越明顯，而有的人隨著孕齡的增加，適應(yīng)了這種懷孕的狀態(tài)，心跳反而會變得比較平穩(wěn)。