原發(fā)性膽汁性膽管炎是什么
患者：男，33歲
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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌患者服用侖伐替尼出現蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
膽結石反復發(fā)作怎么辦
膽結石反復發(fā)作怎么辦?其實，膽結石確實是一種容易反復發(fā)作的疾病，一方面是由這種疾病的特性決定的，再就是誘發(fā)這種疾病的因素一直存在，對于容易反復發(fā)作的疾病，我們除了治療以外還得改變日常的生活習慣，今天，我來詳細的介紹一下。
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽囊切除后對身體有影響嗎
膽囊切除后對身體一般沒有什么影響，把膽囊切掉以后，會產生相應的變化是膽總管擴張，膽總管替代膽囊的一部分功能。 膽囊的功能主要是儲存膽汁，膽汁并不是由膽囊產生，而是由肝臟產生。產生以后在不進食的情況下，保存在膽囊里面進行濃縮的功能。肝臟每天產生2000毫升左右的膽汁，最后經過膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進食的時候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。 有一部分病人實際上是做完手術以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實際上不存在這個問題，可以正常地吃肉，主要是一個心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產生障礙。、，可能是從理論上在十萬分之幾的水平上，提高了結腸癌的發(fā)病率。不用過多的擔心，因為切膽囊時往往是因為有膽結石的存在。如果把膽囊留下來，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個提高，切掉膽囊以后結腸癌的發(fā)病率上是十萬分之幾的提高，兩害相權取其輕。該切除膽囊的時候還是需要切除。語音時長 01:5768271次收聽 2018-09-07 -
膽管囊腫手術后并發(fā)癥
膽管囊腫手術之后有可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，還可能發(fā)生膽漏，嚴重危及患者的健康。因此，術后一旦發(fā)現身體有異常情況，應及時告知醫(yī)生。術后還應注意飲食護理，避免進行重體力活動。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經被寫入國際和國內的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽結石用藥誤區(qū)有哪些
膽結石用藥誤區(qū)有哪些?生活的人們難免會生病，最常見的治療方式都是服用藥物，但是不是所有藥物的服用方式都是相同的，所以很容易走進用藥的誤區(qū)，那么今天我們一起來了解一下，膽結石用藥誤區(qū)有哪些：
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變手術前準備
膽囊切除術是一個非常常規(guī)、非常普遍的手術。在很多的三甲醫(yī)院，已經被列入移植手術的范疇。膽囊息肉樣病變的病人，手術前沒有特別需要注意的事項。主要是病人在門診完成一些手術前檢查，手術當日到達醫(yī)院，即可完成手術。 有些醫(yī)院，可能膽囊息肉樣病變的病人，上午做完手術，下午就可以出院，回家休息。有些醫(yī)院可能需要病人留院觀察一晚。但是，對于一些高齡的膽囊息肉樣病變患者，手術前還需謹慎。因大部分高齡患者可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎疾病。對于青壯年的病人而言，實際上并沒有特別需要注意的事項。57526次播放 2018-08-24
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膽結石會影響胎兒發(fā)育嗎
膽結石會影響胎兒發(fā)育嗎?患有膽結石的情況下一定要及時的去治療，但是不少的人都不知道孕婦為什么也會患有膽結石的問題，而且也不知道這個疾病會不會影響胎兒發(fā)育，下面我們一起了解下膽結石會影響胎兒發(fā)育嗎?
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膽結石是不是會隔代遺傳
膽結石是不是會隔代遺傳呢?膽結石的患者在不斷的增多，很多人都因為不知道初期接受治療變得更加嚴重，所以在發(fā)現的時候就要抓緊治療的時間，但是這個疾病到底會不會隔代遺傳呢?下面我們一起來了解下吧!
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線雕隆鼻大概費用是多少
線雕隆鼻一般需要8000-30000元，具體費用可能與手術材料、醫(yī)生經驗、所在城市消費水平等因素有關。線雕隆鼻的費用差異主要體現在手術材料的選擇上。使用普通可吸收線材的費用通常在8000-15000元，這類線材維持效果較...0次瀏覽 2025-12-11
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種植牙二期手術需要翻瓣嗎
種植牙二期手術是否需要翻瓣需根據牙齦愈合情況決定。若牙齦完全覆蓋種植體且厚度足夠，通常無須翻瓣；若牙齦過厚或存在瘢痕組織，則需翻瓣暴露種植體。牙齦條件良好時，二期手術可直接通過環(huán)形切齦或激光微創(chuàng)方式暴露種植體頂部，避免翻...0次瀏覽 2025-12-11
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做腫泡眼雙眼皮效果怎么樣
腫泡眼做雙眼皮手術的效果因人而異，需根據眼部脂肪堆積程度、皮膚松弛度及個人基礎條件綜合評估。多數情況下手術可改善臃腫外觀，但少數可能存在術后形態(tài)不自然或瘢痕問題。腫泡眼通常因上瞼脂肪過多或眶隔松弛導致，通過切開法雙眼皮手...0次瀏覽 2025-12-11
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腫眼皮適合做雙眼皮嗎
腫眼皮一般可以做雙眼皮手術，但需根據眼部脂肪堆積程度、皮膚松弛情況等綜合評估。腫眼皮可能由遺傳性眶隔脂肪肥厚、過敏性水腫、睡前飲水過量等因素引起，建議術前通過專業(yè)醫(yī)生面診明確是否適合手術。腫眼皮人群若眶隔脂肪輕度膨出且皮...0次瀏覽 2025-12-11
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玻尿酸隆鼻整形的維持時間
玻尿酸隆鼻整形的維持時間一般為6-18個月，具體時間與個人體質、玻尿酸品牌、術后護理等因素有關。玻尿酸隆鼻的維持時間受多重因素影響。代謝速度較快的人群可能6-12個月后需補充注射，而代謝較慢者效果可持續(xù)12-18個月。不...0次瀏覽 2025-12-11
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不適合做玻尿酸美容的人
不適合做玻尿酸美容的人群主要包括孕婦、哺乳期女性、過敏體質者、局部感染者以及自身免疫性疾病患者。玻尿酸注射屬于微創(chuàng)美容項目，需嚴格評估個體健康狀況及禁忌證。1、孕婦及哺乳期女性妊娠期和哺乳期女性體內激素水平變化顯著，可能...0次瀏覽 2025-12-11
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產后如何護理乳房
產后乳房護理可通過保持清潔、正確哺乳、穿戴合適內衣、熱敷按摩、觀察異常等方式進行。產后乳房護理不當可能導致乳腺炎、乳汁淤積等問題，需科學應對。1、保持清潔產后乳房需每日用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂或酒精。哺乳前后可用干...0次瀏覽 2025-12-11
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數患者經規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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蕁麻疹究竟是什么原因引起的
蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起，可通過抗組胺藥物、免疫調節(jié)劑、避免誘因等方式緩解癥狀。1、食物過敏：部分患者對海鮮、堅果、雞蛋等食物中的蛋白質成分過敏，導致肥大細胞釋放組胺，引...0次瀏覽 2025-12-11
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注射玻尿酸豐下巴對人體有傷害嗎
注射玻尿酸豐下巴在規(guī)范操作下通常是安全的，但可能存在局部腫脹、淤青等短期反應，少數情況下可能發(fā)生血管栓塞或感染等并發(fā)癥。玻尿酸是一種可吸收的填充材料，通過專業(yè)醫(yī)生注射可改善下巴輪廓。注射后常見局部輕微腫脹、發(fā)紅或淤青，一...0次瀏覽 2025-12-11
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割雙眼皮多久才能喝酒
割雙眼皮后通常需要1-2個月才能飲酒。具體時間需根據術后恢復情況、個人體質及醫(yī)生建議綜合判斷。割雙眼皮屬于有創(chuàng)手術，術后早期傷口處于炎癥反應期和修復階段。酒精會擴張血管，增加局部血液循環(huán)，可能導致手術部位充血、腫脹加重，...0次瀏覽 2025-12-11
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乙型流感發(fā)燒退不下來怎么辦呢
乙型流感持續(xù)發(fā)熱可通過物理降溫、藥物干預、補液支持、環(huán)境調節(jié)、并發(fā)癥監(jiān)測等方式緩解，通常由病毒感染、免疫反應、繼發(fā)感染、脫水、藥物耐受性差等因素引起。1、物理降溫：體溫低于38.5℃時優(yōu)先采用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭或腋下...0次瀏覽 2025-12-11
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全臉脂肪填充填哪些部位
全臉脂肪填充主要針對額頭、太陽穴、面頰、鼻唇溝、下巴等部位進行容積補充。該技術通過移植自體脂肪改善面部凹陷、輪廓不流暢等問題，需由專業(yè)醫(yī)生根據個體面部結構設計填充方案。1、額頭填充額頭脂肪填充可改善扁平額、凹陷性瘢痕等問...0次瀏覽 2025-12-11
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孕婦酮體高怎么辦
孕婦酮體高可通過調整飲食、適量運動、補充水分、監(jiān)測血糖、必要時就醫(yī)等方式改善。酮體高可能與妊娠期糖尿病、過度節(jié)食、劇烈運動、脫水、代謝紊亂等因素有關。1、調整飲食孕婦酮體高時需保證每日攝入足夠碳水化合物，避免過度節(jié)食或長...0次瀏覽 2025-12-11
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腎小球腎炎沒有蛋白尿是怎么回事兒
腎小球腎炎沒有蛋白尿可能由早期病變、病理類型特殊、腎小球濾過功能代償、檢測時機不當、合并其他疾病等因素引起。1、早期病變：腎小球腎炎初期可能僅表現為血尿或輕微腎功能異常，尚未出現腎小球基底膜損傷導致的蛋白漏出。此時需通過...0次瀏覽 2025-12-11
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小孩子咳嗽吃什么好
小孩子咳嗽可以適量吃雪梨、白蘿卜、蜂蜜、銀耳、百合等食物，也可以遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指...0次瀏覽 2025-12-11
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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做乳頭內陷矯正價格貴嗎
乳頭內陷矯正手術一般需要5000-20000元，具體費用與矯正方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素相關。乳頭內陷矯正手術的價格區(qū)間主要受手術方案影響。輕度內陷采用牽引器或負壓吸引等非手術方式，費用通常在5000-10000...0次瀏覽 2025-12-11
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乳頭內陷矯正術好嗎
乳頭內陷矯正術通常能有效改善外觀和功能，但需根據個體情況評估手術效果與風險。乳頭內陷矯正術適用于中重度內陷或反復感染的患者，輕度內陷可通過非手術方式干預。乳頭內陷矯正術通過松解縮短的乳腺導管或纖維組織，重建乳頭支撐結構。...0次瀏覽 2025-12-11
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寶寶開水燙傷起泡怎么處理
寶寶開水燙傷起泡需立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘，隨后用干凈紗布覆蓋保護水泡并就醫(yī)。燙傷起泡屬于二度燙傷，可能因皮膚真皮層受損導致，需避免自行挑破水泡以防感染。燙傷后第一時間用10-25℃流動冷水持續(xù)沖洗傷處，可降...0次瀏覽 2025-12-11
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6個月嬰兒便秘是什么原因引起的
6個月嬰兒便秘通常由飲食結構改變、水分攝入不足、腸道功能未成熟、運動量不足、疾病因素等原因引起。1、飲食結構改變：添加輔食后，部分嬰兒可能因食物中膳食纖維不足或蛋白質攝入過多導致便秘。初期可嘗試增加南瓜泥、西梅泥等富含纖...0次瀏覽 2025-12-11
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膀胱注入化療藥的步驟
膀胱灌注化療是治療非肌層浸潤性膀胱癌的常用方法，主要步驟包括術前準備、藥物灌注、體位保持和術后觀察。常用化療藥物有吡柔比星、表柔比星、吉西他濱等，需嚴格遵循無菌操作規(guī)范。膀胱灌注化療前需排空膀胱，患者取仰臥位，醫(yī)生會通過...0次瀏覽 2025-12-11
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冬葵的禁忌人群有哪些
冬葵的禁忌人群主要包括脾胃虛寒者、孕婦、過敏體質者以及腎功能不全者。冬葵性寒，含有草酸等成分，特定人群食用后可能引發(fā)不適。1、脾胃虛寒者冬葵性寒涼，脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類人群胃腸功能較弱，寒性食物易刺激胃腸黏膜，導致消化功能紊亂。若需食1309次瀏覽
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白粉藤的禁忌人群有哪些
白粉藤的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、嬰幼兒、過敏體質者以及肝腎功能不全患者。白粉藤是一種藥用植物，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，但并非所有人都適合使用。1、孕婦孕婦應避免使用白粉藤，因為其可能含有某些活性成分，會刺激子宮收縮，增加流產或早產的風險。孕婦在1045次瀏覽
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洛神花泡水喝的害處有哪些
洛神花泡水飲用可能存在胃腸刺激、低血壓風險、過敏反應、藥物相互作用及牙齒酸蝕等潛在危害。洛神花含有有機酸、花青素等成分，需根據個人體質控制飲用量。1、胃腸刺激洛神花中豐富的有機酸可能刺激胃腸黏膜，空腹飲用易引發(fā)胃痛、反酸等癥狀。胃腸功能較弱者可能出現腹瀉或腹部1203次瀏覽
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鐵莧菜可以止血嗎
鐵莧菜具有一定的止血作用。鐵莧菜是一種藥用植物，其提取物可能通過促進血小板聚集、收縮血管等機制幫助止血，但效果有限，僅適用于輕微外傷出血的輔助處理。鐵莧菜的葉片和莖部含有鞣質、黃酮類化合物等成分，這些物質可能對毛細血管收縮和局部凝血有促進作用。民間常用新鮮鐵莧1049次瀏覽
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杜衡的效果有哪些
杜衡具有祛風散寒、止痛止咳等功效，主要用于風寒感冒、頭痛牙痛、風濕痹痛等癥狀。杜衡是馬兜鈴科植物杜衡的干燥全草，其藥用價值主要體現在揮發(fā)油、黃酮類等活性成分上。1、祛風散寒杜衡所含的甲基丁香酚等揮發(fā)油成分能促進毛細血管擴張，加速體表血液循環(huán)，有助于驅散體內寒邪1334次瀏覽
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