膽結(jié)石的診斷方法主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、血液檢查和內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。通過高頻聲波可以清晰顯示膽囊和膽管的形態(tài)結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。超聲檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高，但對(duì)膽總管結(jié)石的檢出率相對(duì)較低。檢查前患者需要空腹8小時(shí)以上，以提高膽囊充盈度。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)膽結(jié)石的診斷具有重要價(jià)值，特別是對(duì)于鈣化結(jié)石的檢出率較高。CT可以清晰顯示膽道系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，評(píng)估結(jié)石引起的并發(fā)癥如膽管擴(kuò)張、膽囊炎等。多層螺旋CT還能進(jìn)行三維重建，更直觀地顯示膽道系統(tǒng)。但CT對(duì)膽固醇結(jié)石的敏感性不如超聲檢查。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影是一種無創(chuàng)的膽道成像技術(shù)，不需要使用造影劑即可清晰顯示膽道系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。該檢查對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高，能發(fā)現(xiàn)直徑較小的結(jié)石。MRCP還可以評(píng)估膽管狹窄、擴(kuò)張等病變，為治療方案的選擇提供依據(jù)。檢查過程中患者需要保持靜止，檢查時(shí)間相對(duì)較長。

4、血液檢查

血液檢查雖然不是直接診斷膽結(jié)石的方法，但可以評(píng)估膽結(jié)石引起的并發(fā)癥。常見的檢查項(xiàng)目包括肝功能檢查、血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。膽結(jié)石合并膽管炎時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。膽紅素水平升高提示可能存在膽道梗阻。這些指標(biāo)有助于判斷病情嚴(yán)重程度和制定治療方案。

5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影既是診斷方法也是治療手段。通過十二指腸鏡插入導(dǎo)管至膽總管開口處，注入造影劑后可以清晰顯示膽管系統(tǒng)。ERCP對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高，同時(shí)可以進(jìn)行取石、放置支架等治療操作。但ERCP屬于有創(chuàng)檢查，可能引起胰腺炎、出血等并發(fā)癥，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

膽結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免高脂肪、高膽固醇食物，控制體重在正常范圍內(nèi)。規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊排空，減少膽汁淤積。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防膽汁淤積。出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，特別是肥胖、女性、40歲以上等高危人群更應(yīng)重視篩查。