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孕中期硫酸鎂保胎可以用多久

病情描述:
我懷孕23周,上周三開始突然出血暗紅色兩個(gè)硬幣大小,住院輸了硫酸鎂,孕中期硫酸鎂保胎可以用多久?
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕中期硫酸鎂保胎一般使用3-7天,實(shí)際療程需根據(jù)宮縮抑制效果、母體耐受性、胎兒狀況及血清鎂離子濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。

1、療程范圍

硫酸鎂用于抑制宮縮時(shí),通常以48小時(shí)為初始療程,若宮縮反復(fù)或?qū)m頸持續(xù)縮短,可延長(zhǎng)至5-7天,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)鎂中毒癥狀。

2、濃度監(jiān)測(cè)

治療期間需維持血清鎂離子濃度在4-7mg/dL,每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)一次膝跳反射、尿量及呼吸頻率,濃度超過(guò)8mg/dL需立即停藥。

3、母體因素

腎功能不全患者需縮短療程,因鎂排泄減慢易蓄積中毒;合并低鈣血癥或肌無(wú)力癥候群者需謹(jǐn)慎評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

4、胎兒評(píng)估

胎心監(jiān)護(hù)異常或胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)需提前終止用藥,長(zhǎng)期使用可能影響胎兒骨代謝,超聲監(jiān)測(cè)骨密度有助于決策停藥時(shí)機(jī)。

治療期間建議左側(cè)臥位改善胎盤灌注,每日飲水量保持2000ml以上促進(jìn)鎂排泄,出現(xiàn)視物模糊或呼吸困難需即刻就醫(yī)。

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