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吃地屈孕酮超級大血塊

患者:女,26歲

病情描述:
這段時間月經不是特別正常,吃地屈孕酮超級大血塊,是怎么回事?
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產科

服用屈孕酮后出現大量血塊可能與藥物副作用、子宮內膜異常、凝血功能障礙、子宮肌瘤等因素有關,需及時就醫(yī)評估。

1. 藥物副作用

屈孕酮可能引起子宮內膜不規(guī)則脫落,導致出血量增多并形成血塊。建議復查用藥方案,必要時調整劑量或更換為黃體酮膠囊、炔諾酮等替代藥物。

2. 子宮內膜異常

子宮內膜息肉或增生可能因藥物刺激加重出血。伴隨月經周期紊亂,需通過超聲檢查確診,可考慮使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮治療。

3. 凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會加劇出血,血塊質地較松散。需檢測凝血四項,確診后可補充氨甲環(huán)酸、維生素K1或人凝血酶原復合物。

4. 子宮器質病變

子宮肌瘤或腺肌癥患者在藥物作用下可能出現突破性出血。伴隨痛經加重,需根據病情選擇米非司酮縮瘤治療或聚焦超聲消融手術。

出血期間建議臥床休息,避免劇烈運動,保持會陰清潔。若出血持續(xù)超過7天或出現頭暈乏力等貧血癥狀,須立即急診處理。

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