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微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)后要插導(dǎo)尿管嗎

患者：男，31歲

病情描述:
我現(xiàn)在主要是腰背部疼痛，有時(shí)候間接腹部疼痛，微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)后要插導(dǎo)尿管嗎？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)后通常需要短期留置導(dǎo)尿管，具體需求與手術(shù)方式、結(jié)石位置、術(shù)中出血量及患者排尿功能等因素有關(guān)。

1、手術(shù)方式：

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因需建立腎造瘺通道，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管1-3天；輸尿管軟鏡碎石術(shù)若未損傷輸尿管黏膜，可能無(wú)須留置。

2、結(jié)石位置：

腎盂或輸尿管上段結(jié)石術(shù)后更需導(dǎo)尿管引流，防止血塊堵塞；下段結(jié)石若術(shù)中順利，導(dǎo)尿管留置時(shí)間可縮短。

3、術(shù)中出血：

術(shù)中出血較多時(shí)需延長(zhǎng)導(dǎo)尿管留置時(shí)間，以便觀察尿液顏色變化，平均留置2-5天。

4、排尿功能：

術(shù)前存在排尿困難或前列腺增生患者，導(dǎo)尿管需留置至排尿功能恢復(fù)，通常不超過(guò)7天。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過(guò)2000毫升，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

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