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膀胱破裂怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
今天下午突然尿血，去醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱已經(jīng)破裂了。膀胱破裂怎么辦？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱破裂可通過導(dǎo)尿引流、抗生素治療、手術(shù)修復(fù)、膀胱造瘺等方式治療。膀胱破裂通常由外傷、醫(yī)源性損傷、膀胱過度充盈、腫瘤侵蝕等原因引起。

1、導(dǎo)尿引流

對(duì)于小型膀胱裂口可采用留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流，使膀胱保持空虛狀態(tài)以促進(jìn)裂口愈合。導(dǎo)尿期間需監(jiān)測(cè)尿量及性狀。

2、抗生素治療

預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等，可降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。需根據(jù)尿液培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。

3、手術(shù)修復(fù)

對(duì)于較大裂口需行膀胱修補(bǔ)術(shù)或膀胱部分切除術(shù)。手術(shù)方式選擇取決于破裂位置及程度，常采用經(jīng)腹或腹腔鏡手術(shù)。

4、膀胱造瘺

嚴(yán)重病例可能需要暫時(shí)性膀胱造瘺術(shù)，通過腹壁建立尿液引流通道。待膀胱愈合后再行造瘺口關(guān)閉手術(shù)。

治療期間需絕對(duì)臥床休息，限制液體攝入量，定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況。恢復(fù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及膀胱過度充盈。

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