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吃舍曲林是不是射不出來(lái)精

患者：男，31歲

病情描述:
因?yàn)橹吧渚?，所以就開(kāi)了一盒舍曲林吃，但現(xiàn)在又射不出來(lái)了。吃舍曲林是不是射不出來(lái)精？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

射精困難是服用舍曲林可能出現(xiàn)的藥物副作用之一。舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)水平、降低性敏感度、干擾射精反射、導(dǎo)致性欲減退等機(jī)制影響射精功能。

1、神經(jīng)遞質(zhì)影響

舍曲林通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度，可能抑制多巴胺系統(tǒng)功能，影響射精反射弧傳導(dǎo)，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、敏感度降低

藥物可能降低陰莖龜頭及尿道球部神經(jīng)末梢敏感性，延緩性高潮到來(lái)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用西地那非等藥物改善。

3、反射弧干擾

5-羥色胺過(guò)度激活可能抑制脊髓射精中樞功能，表現(xiàn)為射精延遲或不能，醫(yī)生可能建議換用米氮平等對(duì)性功能影響較小的抗抑郁藥。

4、性欲減退

藥物引起的性欲下降可能間接導(dǎo)致射精困難，可配合心理治療或嘗試安非他酮等對(duì)性功能影響較小的替代藥物。

出現(xiàn)持續(xù)射精障礙應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，切勿自行調(diào)整用藥，日?？杀３诌m度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，避免過(guò)度焦慮加重癥狀。

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