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尿酸腎結石怎么溶解

患者：男，28歲

病情描述:
最近腰部特別疼痛，到醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)是尿酸腎結石，這種情況應該怎么溶解呢？
共1個回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿酸腎結石可通過堿化尿液、增加飲水量、藥物治療及飲食調(diào)節(jié)等方式溶解，通常由高尿酸血癥、酸性尿液、水分攝入不足及遺傳代謝異常等原因引起。

1、堿化尿液：

口服枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉片可提升尿液pH值至6.2-6.8，促進尿酸結石溶解，需定期監(jiān)測尿pH值避免過度堿化。

2、增加飲水量：

每日飲水超過2500毫升可稀釋尿液尿酸濃度，建議分次飲用白開水或淡檸檬水，避免含糖飲料加重代謝負擔。

3、藥物治療：

別嘌醇可抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進尿酸排泄，非布司他適用于難治性高尿酸血癥，需在醫(yī)生指導下選擇。

4、飲食調(diào)節(jié)：

限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮，增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入，避免酒精及高果糖飲料誘發(fā)尿酸升高。

尿酸腎結石患者應定期復查泌尿系超聲，若結石直徑超過6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石等介入治療。

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