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肉芽腫性多血管炎什么引起的

患者：女，33歲

病情描述:
肉芽腫性多血管炎什么引起的
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

肉芽腫性多血管炎可能由遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式干預(yù)。

1、遺傳易感性

部分患者存在ANCA相關(guān)基因多態(tài)性，家族聚集現(xiàn)象提示遺傳因素參與發(fā)病。治療需長(zhǎng)期使用環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松，癥狀包括鼻竇炎和肺部結(jié)節(jié)。

2、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸硅塵或某些化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。臨床常用甲氨蝶呤聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制病情，典型表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。

3、免疫系統(tǒng)異常

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體異常激活導(dǎo)致血管壁炎癥。利妥昔單抗可靶向清除B細(xì)胞，患者常出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

4、感染因素

金黃色葡萄球菌等微生物可能通過(guò)分子模擬機(jī)制觸發(fā)疾病。治療需聯(lián)用復(fù)方新諾明預(yù)防感染，伴隨聽(tīng)力下降和眼球突出等表現(xiàn)。

患者應(yīng)避免接觸刺激性氣體，定期監(jiān)測(cè)腎功能和肺部影像，急性期需嚴(yán)格臥床休息。

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