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脾大怎么回事

病情描述:
脾大怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

脾大可能由感染性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、原發(fā)病控制、脾切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、感染性疾病

病毒性肝炎或瘧疾等感染可能導(dǎo)致脾臟充血腫大，伴隨發(fā)熱、乏力癥狀，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、青蒿琥酯、阿昔洛韋等抗病原體藥物。

2、肝臟疾病

肝硬化門(mén)靜脈高壓致使脾臟血液回流受阻，常見(jiàn)腹脹、腹水，需使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，配合呋塞米利尿，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)分流術(shù)。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病或淋巴瘤浸潤(rùn)脾臟組織，表現(xiàn)為貧血、淋巴結(jié)腫大，需根據(jù)分型使用環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等化療藥物，必要時(shí)行造血干細(xì)胞移植。

4、遺傳代謝性疾病

戈謝病等遺傳缺陷導(dǎo)致脾臟脂質(zhì)沉積，可能伴發(fā)育遲緩，需酶替代治療如伊米苷酶，合并脾功能亢進(jìn)時(shí)需部分脾動(dòng)脈栓塞。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，貧血患者可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。

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