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放療后皮膚潰爛那的原因

病情描述:
放療后皮膚潰爛那的原因
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

放療后皮膚潰爛可能由放射性皮炎、繼發(fā)感染、皮膚屏障受損、局部血液循環(huán)障礙等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、創(chuàng)面護(hù)理、物理治療等方式緩解。

1. 放射性皮炎

放射線直接損傷表皮細(xì)胞和真皮微血管,導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑甚至潰瘍。治療需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等促進(jìn)修復(fù),配合無(wú)菌敷料保護(hù)創(chuàng)面。

2. 繼發(fā)感染

受損皮膚易受金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵襲,表現(xiàn)為紅腫滲液。需采用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛。

3. 皮膚屏障受損

放療破壞角質(zhì)層脂質(zhì)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免摩擦刺激,保持患處清潔濕潤(rùn)。

4. 局部循環(huán)障礙

放射線引起血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致組織缺血缺氧??蓢L試低頻脈沖治療改善微循環(huán),聯(lián)合己酮可可堿擴(kuò)張血管。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免陽(yáng)光直射患處,飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D促進(jìn)愈合。若潰爛面積持續(xù)擴(kuò)大或伴發(fā)熱,應(yīng)立即返院處理。

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