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慢性胃炎伴胃竇糜爛嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:女,27歲

病情描述:
慢性胃炎伴胃竇糜爛嚴(yán)不嚴(yán)重
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

慢性胃炎伴胃竇糜爛多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但需根據(jù)糜爛程度、癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。主要影響因素有糜爛范圍、是否合并出血、幽門螺桿菌感染以及患者基礎(chǔ)健康狀況。

1、糜爛范圍

胃竇局部點(diǎn)狀糜爛通常較輕微,可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂以及促動(dòng)力藥如莫沙必利治療;廣泛糜爛可能需胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)。

2、出血風(fēng)險(xiǎn)

若出現(xiàn)黑便或嘔血提示活動(dòng)性出血,需緊急內(nèi)鏡止血。無(wú)出血者以藥物治療為主,常用藥物包括雷貝拉唑、硫糖鋁混懸凝膠等。

3、幽門螺桿菌

感染陽(yáng)性者需根除治療,采用含鉍劑四聯(lián)療法(如阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀+PPI)。陰性者以對(duì)癥治療和生活方式調(diào)整為主。

4、基礎(chǔ)疾病

合并肝硬化、尿毒癥等疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)升高,需多學(xué)科協(xié)作管理。單純性糜爛患者預(yù)后良好,但需避免辛辣刺激飲食。

建議規(guī)律進(jìn)食易消化食物,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,癥狀持續(xù)加重時(shí)及時(shí)消化科就診。

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