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化療后轉氨酶高是什么原因引起的

病情描述:
化療后轉氨酶高是什么原因引起的
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

化療后轉氨酶升高可能由藥物肝毒性、化療相關肝損傷、合并病毒性肝炎、膽汁淤積等原因引起,可通過保肝治療、調(diào)整化療方案、抗病毒治療等方式干預。

1. 藥物肝毒性

化療藥物如順鉑、環(huán)磷酰胺等可能直接損傷肝細胞,導致轉氨酶釋放。建議暫停或減量肝毒性藥物,使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2. 化療相關肝損傷

化療可能誘發(fā)免疫介導的肝細胞炎癥反應,表現(xiàn)為轉氨酶輕度升高。需監(jiān)測肝功能變化,必要時聯(lián)用甘草酸制劑、雙環(huán)醇等抗炎保肝藥物。

3. 合并病毒性肝炎

乙肝病毒再激活或丙肝復發(fā)是常見誘因,可能與化療后免疫力下降有關。需篩查肝炎病毒標志物,確診后給予恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒治療。

4. 膽汁淤積

部分化療方案可能導致膽管上皮損傷,引發(fā)膽汁排泄障礙??蛇x用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,嚴重時需聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療。

化療期間應定期監(jiān)測肝功能,避免高脂飲食,保證優(yōu)質蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整化療劑量或方案。

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