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4b級的甲狀腺嚴不嚴重

患者：女，20歲

病情描述:
4b級的甲狀腺嚴不嚴重
共2個回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

4b級甲狀腺結(jié)節(jié)屬于中度可疑惡性病變，需進一步檢查明確性質(zhì)，臨床處理方式主要有穿刺活檢、超聲隨訪、手術(shù)切除。

1、惡性風險

4b級結(jié)節(jié)惡性概率約百分之十到百分之五十，與結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等超聲特征相關(guān)，建議通過細針穿刺明確診斷。

2、檢查手段

超聲引導下細針穿刺是確診金標準，可聯(lián)合BRAF基因檢測提高準確性，部分病例需重復穿刺或術(shù)中冰凍病理檢查。

3、處理原則

確診惡性需手術(shù)切除，良性結(jié)節(jié)可每半年復查超聲，若出現(xiàn)體積增長超過百分之二十或新發(fā)惡性特征應(yīng)考慮手術(shù)。

4、預后情況

早期甲狀腺癌術(shù)后十年生存率超過百分之九十，術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能及甲狀腺球蛋白水平。

發(fā)現(xiàn)4b級結(jié)節(jié)應(yīng)避免焦慮，及時至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，日常保持適量碘攝入并控制輻射暴露。

劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

4b級甲狀腺結(jié)節(jié)屬于中度可疑惡性病變，需進一步檢查明確性質(zhì)，臨床處理方式主要有穿刺活檢、超聲隨訪、手術(shù)切除。

1、惡性風險

4b級結(jié)節(jié)惡性概率約百分之十到百分之五十，與結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等超聲特征相關(guān)，建議通過細針穿刺明確診斷。

2、檢查手段

超聲引導下細針穿刺是確診金標準，可聯(lián)合BRAF基因檢測提高準確性，部分病例需重復穿刺或術(shù)中冰凍病理檢查。

3、處理原則

確診惡性需手術(shù)切除，良性結(jié)節(jié)可每半年復查超聲，若出現(xiàn)體積增長超過百分之二十或新發(fā)惡性特征應(yīng)考慮手術(shù)。

4、預后情況

早期甲狀腺癌術(shù)后十年生存率超過百分之九十，術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能及甲狀腺球蛋白水平。

發(fā)現(xiàn)4b級結(jié)節(jié)應(yīng)避免焦慮，及時至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，日常保持適量碘攝入并控制輻射暴露。

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