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中耳膽脂瘤要做哪些處理

病情描述:
中耳膽脂瘤要做哪些處理
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳膽脂瘤需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)切除，主要處理方式有抗生素滴耳液、膽脂瘤清除術(shù)、鼓室成形術(shù)、定期隨訪觀察。

1、抗生素滴耳液

早期感染可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等控制炎癥，適用于膽脂瘤合并化膿性中耳炎的情況，可能伴隨耳痛、耳道分泌物增多等癥狀。

2、膽脂瘤清除術(shù)

開(kāi)放式乳突根治術(shù)徹底清除病變組織，適用于破壞聽(tīng)小骨或顱骨的進(jìn)展期膽脂瘤，手術(shù)需結(jié)合術(shù)中面神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、鼓室成形術(shù)

在清除病灶后重建鼓膜和聽(tīng)骨鏈，改善聽(tīng)力功能，常采用自體軟骨或人工聽(tīng)骨植入，術(shù)后需避免用力擤鼻防止移植物移位。

4、定期隨訪觀察

對(duì)于無(wú)癥狀的局限性膽脂瘤可暫緩手術(shù)，每3-6個(gè)月進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查，若出現(xiàn)面癱、眩暈等顱神經(jīng)癥狀需立即干預(yù)。

術(shù)后保持耳道干燥清潔，避免游泳或潛水，出現(xiàn)耳鳴加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳鼻喉科，必要時(shí)進(jìn)行顳骨CT評(píng)估復(fù)發(fā)情況。

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