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前列腺切除術(shù)后高燒怎么治療

病情描述:
前列腺切除術(shù)后高燒怎么治療
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺切除術(shù)后高燒可能由術(shù)后感染、尿路梗阻、深靜脈血栓、菌血癥等原因引起，可通過抗感染治療、解除梗阻、抗凝治療、液體復(fù)蘇等方式干預(yù)。

1、術(shù)后感染

術(shù)后創(chuàng)面或尿路細(xì)菌感染導(dǎo)致發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)和血培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、哌拉西林他唑巴坦等抗生素治療，同時加強切口護(hù)理。

2、尿路梗阻

血塊或組織碎片堵塞導(dǎo)尿管引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，需沖洗或更換導(dǎo)尿管，必要時行膀胱鏡解除梗阻，配合使用坦索羅辛改善排尿。

3、深靜脈血栓

術(shù)后臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，可能引發(fā)肺栓塞性發(fā)熱，需進(jìn)行D-二聚體檢測和血管超聲，使用低分子肝素或利伐沙班抗凝治療。

4、菌血癥

細(xì)菌入血引起全身炎癥反應(yīng)，需血培養(yǎng)確診，靜脈輸注廣譜抗生素如亞胺培南、萬古霉素，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥風(fēng)暴。

術(shù)后需監(jiān)測體溫變化，保持導(dǎo)尿管通暢，每日飲水超過2000毫升，出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。

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