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被煙嗆了一下左右胸痛是怎么回事

患者:男,36歲

病情描述:
被煙嗆了一下左右胸痛是怎么回事
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張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科

被煙嗆后出現(xiàn)左右胸痛可能與支氣管痙攣、胸膜刺激、胃酸反流或心絞痛等原因有關(guān),可通過(guò)止咳化痰、抗炎鎮(zhèn)痛、抑酸護(hù)胃或改善心肌供血等方式緩解。

1、支氣管痙攣

煙霧刺激可能引發(fā)支氣管平滑肌收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴胸骨后悶痛。建議遠(yuǎn)離煙霧環(huán)境,使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片或布地奈德霧化液緩解氣道痙攣。

2、胸膜刺激

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸膜牽拉性疼痛,疼痛隨呼吸加重??蓢L試熱敷胸壁,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。

3、胃酸反流

嗆咳時(shí)腹壓增高可能誘發(fā)胃內(nèi)容物反流,出現(xiàn)劍突下灼痛。建議進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片或莫沙必利片有助于緩解癥狀。

4、心絞痛

吸煙可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為壓榨性胸痛并向左肩放射。需立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片,或使用單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片改善心肌缺血。

若胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、呼吸困難,須警惕心肌梗死可能,建議立即就醫(yī)完善心電圖檢查。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙環(huán)境,咳嗽時(shí)用手按壓胸部可減輕牽拉痛。

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