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格林巴利綜合癥該如何確診

病情描述:
格林巴利綜合癥該如何確診

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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

格林巴利綜合征的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查及排除其他疾病。主要診斷方法有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)、肌電圖異常及臨床對(duì)稱性肢體無力表現(xiàn)。

1、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為進(jìn)行性對(duì)稱性肢體無力，從下肢向上肢發(fā)展，可伴有感覺異常。約半數(shù)患者發(fā)病前有呼吸道或胃腸道感染史。

2、腦脊液檢查

發(fā)病1周后可見特征性蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，即腦脊液蛋白含量升高而細(xì)胞數(shù)正常。該現(xiàn)象是診斷的重要依據(jù)之一。

3、神經(jīng)電生理

神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)可見運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)。肌電圖顯示神經(jīng)源性損害，可見纖顫電位和正銳波。

4、鑒別診斷

需排除脊髓病變、重癥肌無力、周期性麻痹等疾病。部分變異型還需與急性運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病相鑒別。

出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，確診后需住院接受免疫球蛋白靜脈注射或血漿置換治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸功能。

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