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膽囊切除后總是腹瀉怎么治療

患者:女,34歲

病情描述:
膽囊切除后總是腹瀉怎么治療
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊切除后腹瀉可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充消化酶、藥物治療、益生菌調(diào)節(jié)等方式改善。腹瀉通常由膽汁酸代謝紊亂、腸道菌群失調(diào)、脂肪消化吸收不良、術(shù)后胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用低脂少食多餐原則,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。術(shù)后早期可增加米飯、饅頭等易消化主食,逐步添加瘦肉和蔬菜。脂肪攝入量建議控制在每日20-30克。

2、補充消化酶

胰酶制劑可幫助分解脂肪,改善脂肪瀉癥狀。常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片、米曲菌胰酶片等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)糞便性狀調(diào)整劑量。

3、藥物治療

考來烯胺可結(jié)合過量膽汁酸,緩解膽汁酸性腹瀉。蒙脫石散能保護腸黏膜,洛哌丁胺可減緩腸蠕動。使用前需排除感染性腹瀉。

4、益生菌調(diào)節(jié)

雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。可與抗生素間隔2小時服用,建議持續(xù)使用4-8周觀察效果。

術(shù)后半年內(nèi)避免暴飲暴食,定期復(fù)查肝功能。如腹瀉伴發(fā)熱或血便應(yīng)及時就醫(yī),排除其他消化道疾病可能。

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