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什么是銅藍(lán)蛋白偏低

病情描述:
什么是銅藍(lán)蛋白偏低
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

銅藍(lán)蛋白偏低可能由遺傳性銅代謝障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎病綜合征等原因引起,需通過(guò)血清銅藍(lán)蛋白檢測(cè)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

1.遺傳因素:

威爾遜病是常染色體隱性遺傳病,因ATP7B基因突變導(dǎo)致銅藍(lán)蛋白合成障礙,患者可能出現(xiàn)肝損傷、角膜K-F環(huán),需終身使用青霉胺、鋅制劑等驅(qū)銅治療。

2.營(yíng)養(yǎng)缺乏:

長(zhǎng)期銅攝入不足或吸收不良會(huì)影響銅藍(lán)蛋白合成,常見(jiàn)于嚴(yán)格素食者或胃腸術(shù)后人群,可通過(guò)增加動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等富銅食物改善。

3.肝臟病變:

肝硬化等慢性肝病可能導(dǎo)致銅藍(lán)蛋白合成減少,通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、腹水等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病使用水飛薊素、雙環(huán)醇等保肝藥物。

4.腎臟丟失:

腎病綜合征患者尿中銅藍(lán)蛋白大量流失,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥,需使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等控制蛋白尿。

發(fā)現(xiàn)銅藍(lán)蛋白降低應(yīng)完善24小時(shí)尿銅、眼科檢查等,日常避免使用銅制餐具,定期監(jiān)測(cè)肝功能與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

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