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丙型肝炎病毒抗體74嚴(yán)不嚴(yán)重

病情描述:
丙型肝炎病毒抗體74嚴(yán)不嚴(yán)重
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

丙型肝炎病毒抗體74屬于陽(yáng)性結(jié)果，提示既往或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合HCV RNA檢測(cè)判斷病毒活動(dòng)性。

1、抗體陽(yáng)性意義

抗體74數(shù)值僅反映免疫應(yīng)答強(qiáng)度，不直接代表病毒載量或肝損傷程度，須通過(guò)核酸檢測(cè)確認(rèn)病毒復(fù)制情況。

2、病毒活動(dòng)性判斷

若HCV RNA陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，可能伴隨肝纖維化、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)，需抗病毒治療；陰性則可能為既往感染已清除。

3、肝損傷評(píng)估

建議完善肝功能、肝臟彈性檢測(cè)或活檢，評(píng)估是否存在肝炎活動(dòng)、纖維化等器質(zhì)性病變。

4、治療方案

現(xiàn)癥感染者可采用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等直接抗病毒藥物，治愈率超過(guò)95%。

避免飲酒及肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能，慢性感染者每6個(gè)月需進(jìn)行肝癌篩查。

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