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繼發(fā)性的癲癇病可以根治嗎

病情描述:
繼發(fā)性的癲癇病可以根治嗎
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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

繼發(fā)性癲癇多數(shù)情況下可通過病因治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但部分患者需長期藥物控制。根治可能性主要取決于原發(fā)病類型、腦損傷程度及治療時(shí)機(jī)。

1、病因治療

針對(duì)腦血管畸形、腦腫瘤等可逆性病因，手術(shù)切除病灶后約60%患者可停止發(fā)作。術(shù)后需定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測異常放電。

2、藥物控制

對(duì)于腦卒中后遺癥等不可逆損傷，常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。規(guī)范用藥3-5年無發(fā)作可考慮減量。

3、神經(jīng)調(diào)控

藥物難治性癲癇可采用迷走神經(jīng)刺激術(shù)，通過植入脈沖發(fā)生器減少異常放電。該療法可使40%患者發(fā)作頻率降低一半。

4、康復(fù)管理

建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘因。配合認(rèn)知訓(xùn)練改善因癲癇發(fā)作導(dǎo)致的記憶、注意力障礙。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖與血藥濃度，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。突發(fā)意識(shí)喪失或持續(xù)抽搐需立即急診處理。

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