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二三尖瓣少量返流要怎么治療

患者：女，33歲

病情描述:
二三尖瓣少量返流要怎么治療
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二三尖瓣少量返流可通過定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。二三尖瓣少量返流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、定期復(fù)查

輕度返流患者需每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能變化。返流加重時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀。

2、生活方式調(diào)整

控制血壓在正常范圍，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。肥胖患者需減重，吸煙者應(yīng)戒煙，有助于延緩瓣膜病變進(jìn)展。

3、藥物治療

合并心力衰竭可使用呋塞米減輕心臟負(fù)荷，美托洛爾控制心率，依那普利改善心肌重構(gòu)。返流可能由高血壓導(dǎo)致左室擴(kuò)大引起。

4、手術(shù)修復(fù)

返流進(jìn)行性加重或出現(xiàn)心功能下降時(shí)，可考慮瓣膜成形術(shù)或生物瓣置換術(shù)。感染性心內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致瓣膜穿孔伴返流。

日常保持低脂飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)，避免感冒誘發(fā)感染，出現(xiàn)氣促水腫等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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