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孕婦痔瘡脫出可以順產嗎

患者:女,32歲

病情描述:
孕婦痔瘡脫出可以順產嗎
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

孕婦痔瘡脫出多數情況下可以順產,但需根據痔瘡嚴重程度、疼痛耐受性及產科指征綜合評估。主要影響因素有痔核大小、是否嵌頓、出血風險及產程耐受度。

1、痔核大小

小型痔核脫出通常不影響分娩,可通過溫水坐浴緩解腫脹。若痔核直徑超過2厘米可能增加會陰撕裂風險,需產科醫(yī)生觸診評估。

2、嵌頓風險

痔瘡嵌頓會導致劇烈疼痛影響用力,此時需手法復位或急診手術。孕期嵌頓痔發(fā)生率較低,但需警惕排便困難誘發(fā)的急性發(fā)作。

3、出血控制

活動性出血痔瘡需提前使用太寧栓、復方角菜酸酯乳膏等止血藥物。嚴重貧血患者需糾正血紅蛋白水平后再考慮陰道分娩。

4、產程耐受

第二產程長時間屏氣可能加重痔瘡水腫,可采用側臥位分娩減輕肛周壓力。必要時可行會陰側切縮短產程。

建議孕晚期保持膳食纖維攝入預防便秘,分娩前與產科及肛腸科醫(yī)生共同制定方案。順產24小時后可開始高錳酸鉀坐浴促進痔核回納。

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