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子宮內(nèi)膜炎可以引起不孕嗎

病情描述:
子宮內(nèi)膜炎可以引起不孕嗎
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜炎可能引起不孕，常見原因有炎癥損傷內(nèi)膜、輸卵管粘連、內(nèi)分泌紊亂及免疫異常，需通過(guò)抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)、激素調(diào)節(jié)及免疫干預(yù)改善生育功能。

1、炎癥損傷內(nèi)膜

慢性炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層破壞，影響受精卵著床?？勺襻t(yī)囑使用多西環(huán)素、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜修復(fù)情況。

2、輸卵管粘連

上行感染引發(fā)輸卵管阻塞或通而不暢。需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)，聯(lián)合頭孢曲松、阿奇霉素等藥物治療。

3、內(nèi)分泌紊亂

炎癥因子干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議檢測(cè)性激素水平，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié)周期，促進(jìn)排卵功能恢復(fù)。

4、免疫異常

內(nèi)膜局部免疫微環(huán)境失衡產(chǎn)生抗胚胎抗體?？赏ㄟ^(guò)糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫球蛋白注射調(diào)節(jié)，同時(shí)監(jiān)測(cè)抗磷脂抗體等指標(biāo)。

備孕期間應(yīng)避免經(jīng)期同房，定期婦科檢查，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)治療可降低不孕風(fēng)險(xiǎn)。

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