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腦出血之后有了偏癱可以恢復(fù)嗎

病情描述:
腦出血之后有了偏癱可以恢復(fù)嗎
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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后偏癱的恢復(fù)程度因人而異，多數(shù)患者通過早期康復(fù)訓(xùn)練可改善功能，恢復(fù)效果與出血部位、治療時機(jī)、康復(fù)強(qiáng)度等因素相關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后2-6個月是黃金恢復(fù)期，需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練，康復(fù)科醫(yī)生會根據(jù)肌力分級制定個性化方案。

2、神經(jīng)修復(fù)

受損腦組織周圍存在神經(jīng)可塑性，通過經(jīng)顱磁刺激等物理治療可促進(jìn)未壞死神經(jīng)元代償功能，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長因子等。

3、并發(fā)癥管理

偏癱側(cè)易發(fā)生肩手綜合征、深靜脈血栓等繼發(fā)損害，需定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度維持和氣壓治療，必要時使用低分子肝素預(yù)防血栓。

4、長期適應(yīng)

6個月后進(jìn)入后遺癥期，需通過輔助器具和家居改造提高生活獨(dú)立性，嚴(yán)重功能障礙者可考慮肉毒素注射緩解肌痙攣。

建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持至少1年系統(tǒng)訓(xùn)練，配合高壓氧治療，同時控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，定期評估運(yùn)動功能恢復(fù)進(jìn)度。

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