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胎膜早破的危害

病情描述:
胎膜早破的危害
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

胎膜早破可能導(dǎo)致感染、臍帶脫垂、早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎盤早剝等危害。


1、感染


胎膜破裂后細(xì)菌更容易侵入宮腔，可能引起絨毛膜羊膜炎等宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)敗血癥。宮內(nèi)感染還可能通過垂直傳播影響胎兒，導(dǎo)致胎兒感染甚至死亡。胎膜早破后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。


2、臍帶脫垂


胎膜破裂后羊水流失可能導(dǎo)致臍帶脫垂至宮頸口或陰道內(nèi)，壓迫臍帶會(huì)影響胎兒供氧。臍帶脫垂多發(fā)生在胎先露未銜接情況下，屬于產(chǎn)科急癥，會(huì)迅速導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。一旦確診臍帶脫垂需即刻終止妊娠，通常采用急診剖宮產(chǎn)保證胎兒安全。


3、早產(chǎn)


胎膜早破是引起早產(chǎn)的主要原因之一，約30%的早產(chǎn)由胎膜早破引起。早產(chǎn)可能導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥。胎膜破裂后應(yīng)根據(jù)孕周決定是否嘗試延長孕周，孕34周前可考慮使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。


4、胎兒窘迫


胎膜破裂后羊水量減少可能影響胎兒活動(dòng)空間和肺發(fā)育，長時(shí)間宮腔壓力變化可能導(dǎo)致胎兒缺氧。胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心率異常，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致新生兒窒息。胎膜早破后應(yīng)密切監(jiān)測胎心變化，出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)需要及時(shí)終止妊娠。


5、胎盤早剝


胎膜早破導(dǎo)致子宮內(nèi)壓力驟變可能誘發(fā)胎盤早期剝離。胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致母體大出血和胎兒急性缺氧，危及母嬰生命。胎盤早剝主要表現(xiàn)為腹痛和陰道流血，確診后需要立即進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。


胎膜早破孕婦應(yīng)保持臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，注意觀察體溫變化和陰道分泌物性狀。飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，同時(shí)補(bǔ)充適量水分。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道流血等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊和惡露排出情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防產(chǎn)褥感染。

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