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手術(shù)原理 膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性，并減緩運(yùn)動(dòng)沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱(chēng)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴(yán)重疼痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。 由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過(guò)去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì)感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴(kuò)展關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，使患者恢復(fù)行走等日常活動(dòng)。請(qǐng)務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。 手術(shù)過(guò)程 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴(yán)重，因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，或不可進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單，準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開(kāi)膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。 術(shù)后恢復(fù) 麻醉恢復(fù)后會(huì)感覺(jué)切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)在術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。

骨關(guān)節(jié)炎很難治好，早期一度損傷的時(shí)候可以治好。 骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)老化和退化的改變，根本的問(wèn)題是軟骨的退變、軟骨的磨損，軟骨磨損以后，關(guān)節(jié)表面不平滑，就會(huì)把半月板給磨破。半月板磨破以后，關(guān)節(jié)更加的不平整，每走一步都會(huì)產(chǎn)生摩擦，會(huì)產(chǎn)生炎癥，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，周?chē)鷷?huì)長(zhǎng)出些骨刺，這些骨刺如果長(zhǎng)在礙事的地方，會(huì)更進(jìn)一步的加重磨損。 只有在一度損傷的時(shí)候，是可逆的，可以治好。但是如果比一度損傷嚴(yán)重時(shí)，則不可逆，只能用潤(rùn)滑劑讓其退化的慢一點(diǎn)，或者嚴(yán)重的患者可以通過(guò)做關(guān)節(jié)置換的治療。骨關(guān)節(jié)炎，很難治好，但是通過(guò)保養(yǎng)和相應(yīng)的治療，也能夠達(dá)到很好的緩解癥狀的效果。

骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)退化的改變，所以吃氨糖類(lèi)的藥物只對(duì)于一些早期的比較輕度的這個(gè)骨關(guān)節(jié)有幫助，對(duì)于真的已經(jīng)到了后期，磨損比較嚴(yán)重的話往往就沒(méi)有什么作用了；中藥有一些藥物也對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎有些幫助。 比如說(shuō)用一些中醫(yī)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是肝腎不足、風(fēng)寒閉阻、氣血不足造成的，像傳統(tǒng)的方子，比如叫什么健步虎潛丸什么的這類(lèi)的藥物是補(bǔ)益肝腎強(qiáng)壯腰膝為主的，他就是治療我們的骨關(guān)節(jié)炎的，對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎，臨床上建議用外用的藥物，比如說(shuō)溫經(jīng)散寒通絡(luò)止痛的藥物的外洗一些膏藥的外敷往往比吃藥效果還要好一些。

肋骨骨折是一個(gè)比較常見(jiàn)的骨折，因?yàn)槔吖蔷推鸬揭粋€(gè)保護(hù)肺臟，保護(hù)胸腔內(nèi)的臟器的這么一個(gè)功能。受到外力以后經(jīng)常會(huì)發(fā)生這個(gè)骨折，這個(gè)骨折本身并不可怕，因?yàn)槔吖悄匮\(yùn)比較豐富，這個(gè)骨折都能長(zhǎng)上，一般四到六周左右就都能夠長(zhǎng)上，如果有肋骨骨折之后，如果出現(xiàn)呼吸困難，需要趕快到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行拍片來(lái)進(jìn)行檢查，如果有比較明顯的氣胸和血胸的話，可能要進(jìn)行一些必須引流，就是把這個(gè)胸腔內(nèi)的這個(gè)氣和血給的引流出來(lái)，恢復(fù)肺臟的呼吸功能。 總之，肋骨骨折一般來(lái)說(shuō)不會(huì)有很?chē)?yán)重的遠(yuǎn)期后遺癥，主要的后遺癥是一個(gè)近期的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)呼吸困難，一定要及時(shí)的來(lái)進(jìn)行醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。

骨化纖維瘤通常來(lái)源于骨干，病變發(fā)展很慢，發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)病變部位的明顯骨化，出現(xiàn)畸形。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于成年人病變，病人年齡較大，發(fā)病部位明顯不同，骨巨細(xì)胞瘤發(fā)生病變部位是骨端出現(xiàn)膨脹。 骨纖維瘤為良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤部分為骨惡性腫瘤，所以，二者性質(zhì)不同，后果也不同。但二者手術(shù)方法差別不大，都是切除為主。