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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177893次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌的早期癥狀
我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。 少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒有特異性，往往易與它的基礎(chǔ)病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。62118次播放 2018-08-24
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標(biāo)都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石會引起不孕不育
膽結(jié)石會引起不孕不育嗎?很多人在婚后查出膽結(jié)石的問題，這樣的情況下都擔(dān)心自己會因為這個疾病導(dǎo)致不孕不育，所以家里的人非常的著急，那么，下面我們一起來了解下膽結(jié)石會引起不孕不育嗎?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么是膽結(jié)石對身體的危害
膽結(jié)石對身體的危害是什么呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)會給生活帶來不小的困擾，很多的人都是因為這個疾病在住院進行治療，其實這個疾病的危害非常的大，那么，今天我們就來了解下膽結(jié)石對身體的危害是什么吧!
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膽結(jié)石在飲食上要注意的事項
患上了膽結(jié)石在飲食上要注意什么呢?患上了膽結(jié)石這種疾病之后，及時的治療是非常重要的，而在治療的基礎(chǔ)上更需要患者們合理的安排好日常的飲食，這樣才可以讓治療的效果事半功倍，那么患上了膽結(jié)石在飲食上要注意什么呢?一起來看一看吧。
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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如何預(yù)防膽結(jié)石
預(yù)防膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運動、及時治療基礎(chǔ)疾病、避免快速減肥等方式實現(xiàn)。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇代謝異常等因素有關(guān)，長期不良生活習(xí)慣可能增加患病風(fēng)險。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高膽固醇食物如動物內(nèi)...
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肝癌是怎么形成的
肝細胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時間長后會變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過程，因為肝炎病毒的存在，導(dǎo)致肝細胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。這個過程中，細胞的修復(fù)出現(xiàn)錯誤，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當(dāng)一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導(dǎo)致癌變。 肝癌實際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見，最常見的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實際上多數(shù)都指肝細胞肝癌。語音時長 02:0655114次收聽 2018-09-07 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097655次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石手術(shù)后吃什么
膽結(jié)石手術(shù)后可以適量吃低脂高蛋白食物、高膳食纖維食物、富含維生素食物、易消化食物及流質(zhì)食物，也可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片、頭孢克洛膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。建議術(shù)后1個月內(nèi)以清淡飲食為主，避免高膽固醇食物刺激膽汁分泌。
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小孩嘴唇干裂什么原因
小孩嘴唇干裂可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、維生素缺乏、舔唇習(xí)慣、過敏性唇炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確具體原因后遵醫(yī)囑進行針對性治療。1、遺傳因素部分兒童因遺傳性皮膚屏障功能較弱，唇部角質(zhì)層保水能力較差。表現(xiàn)為全...0次瀏覽 2026-01-24
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早射的治療方法有什么
早射的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。早射通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。1、生活干預(yù)早射可能與心理壓力...
0次瀏覽 2026-01-24
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骨轉(zhuǎn)移不能吃的食物有哪些
骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)避免高鹽、高脂、高糖及刺激性食物，主要包括腌制食品、油炸食品、碳酸飲料、酒精飲品等。骨轉(zhuǎn)移多由惡性腫瘤擴散引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、疼痛等癥狀，飲食需兼顧營養(yǎng)支持與疾病控制。一、高鹽食物腌制食品如咸菜、臘肉含大...0次瀏覽 2026-01-24
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：483次瀏覽 2024-09-25
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雙眼皮修復(fù)的類型有哪些
雙眼皮修復(fù)的類型主要有埋線法、切開法、三點定位法、微創(chuàng)法和二次修復(fù)手術(shù)。1、埋線法埋線法通過縫合線在眼皮內(nèi)部形成粘連，從而塑造雙眼皮褶皺。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合眼皮較薄且無松弛的年輕人群。術(shù)后可能出現(xiàn)線結(jié)脫落或褶皺變...0次瀏覽 2026-01-24
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腰間盤突出腳麻能好嗎
腰椎間盤突出引起的腳麻通?？梢院棉D(zhuǎn)，但具體恢復(fù)情況與神經(jīng)受壓程度、治療及時性等因素有關(guān)。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長期勞損導(dǎo)致，突出物壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)下肢麻木、疼痛等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者，腳麻癥狀往往...0次瀏覽 2026-01-24
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支氣管肺炎恢復(fù)期有什么癥狀
支氣管肺炎恢復(fù)期主要表現(xiàn)為咳嗽減輕、痰液減少、體溫穩(wěn)定、呼吸順暢、食欲恢復(fù)?；謴?fù)期癥狀通常由炎癥消退、組織修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)、氣道清潔、功能重建等過程引起。1、咳嗽減輕：恢復(fù)期咳嗽頻率和強度明顯降低，干咳或少量白痰為主。支氣...0次瀏覽 2026-01-24
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青春期來月經(jīng)有血塊是怎么回事
青春期來月經(jīng)有血塊可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜脫落速度較快、子宮位置異常、凝血功能異常、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。1、激素水平波動青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育尚未完善，雌...0次瀏覽 2026-01-24
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下頜角是哪個部位
下頜角是指下頜骨后下方與下頜支交界處的骨性突起部位，屬于面部輪廓的重要解剖結(jié)構(gòu)。下頜角位于耳垂下方至下巴兩側(cè)的轉(zhuǎn)角區(qū)域，由下頜骨的下頜支與下頜體連接形成。從側(cè)面觀察時，下頜角構(gòu)成面部下三分之一的外形輪廓，其角度和突出程度...0次瀏覽 2026-01-24
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一個月遺精四次正常嗎
一個月遺精四次屬于正常生理現(xiàn)象。遺精頻率主要與性激素水平、性刺激頻率、睡眠質(zhì)量、心理壓力、生殖系統(tǒng)健康等因素有關(guān)。1、性激素水平：青春期至成年男性睪酮分泌旺盛時，精液自然生成速度加快，可能增加遺精頻率。保持規(guī)律作息有助于...0次瀏覽 2026-01-24
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節(jié)食會引起尿酸升高嗎
節(jié)食可能引起尿酸升高，但并非所有人都會出現(xiàn)這種情況。尿酸升高與節(jié)食方式、個體代謝差異等因素有關(guān)。短期內(nèi)嚴(yán)格限制熱量攝入或采用極低熱量飲食時，體內(nèi)脂肪分解加速會產(chǎn)生大量酮體，酮體與尿酸競爭腎臟排泄通道，導(dǎo)致尿酸排泄減少而蓄...
0次瀏覽 2026-01-24
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腦CT會得腦癌嗎
腦CT檢查一般不會導(dǎo)致腦癌。腦CT使用的電離輻射劑量較低，在醫(yī)療安全范圍內(nèi)，單次檢查致癌風(fēng)險可忽略不計。腦CT檢查過程中產(chǎn)生的輻射屬于低劑量電離輻射，其致癌風(fēng)險與輻射劑量和暴露頻率相關(guān)。常規(guī)頭部CT檢查的有效輻射劑量約為...0次瀏覽 2026-01-24
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。846次瀏覽 2023-08-28
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感冒一直打嗝怎么回事
感冒一直打嗝可能與膈肌受刺激、胃腸功能紊亂、病毒感染、藥物副作用、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。感冒時可通過熱飲緩解、調(diào)整呼吸頻率、避免冷空氣刺激、遵醫(yī)囑用藥、補充電解質(zhì)等方式改善癥狀。1、膈肌受刺激感冒時頻繁咳嗽或鼻塞可能導(dǎo)致...0次瀏覽 2026-01-24
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先天性心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎
先天性心臟室間隔缺損的嚴(yán)重程度與缺損大小密切相關(guān)，小型缺損可能無癥狀或僅輕微影響，大型缺損則可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要影響因素包括缺損直徑、是否合并肺動脈高壓、心臟功能代償情況、伴隨畸形及患者年齡。1、缺損大小：...0次瀏覽 2026-01-24
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糖尿病人打胰島素能停藥嗎
糖尿病人能否停用胰島素需根據(jù)病情控制情況決定，多數(shù)患者需長期用藥，少數(shù)病情穩(wěn)定者可遵醫(yī)囑調(diào)整方案。胰島素是1型糖尿病患者的終身治療藥物，這類患者自身胰島功能完全喪失，必須依賴外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定。2型糖尿病患者在病程...0次瀏覽 2026-01-24
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面部凹陷填充要多少錢
面部凹陷填充一般需要5000-30000元，具體費用與填充材料、治療部位面積、操作方式等因素有關(guān)。面部凹陷填充的費用差異主要取決于填充材料的選擇。玻尿酸填充價格通常在5000-15000元，適合局部小范圍填充，維持時間較...
0次瀏覽 2026-01-24
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甲狀腺分泌不足是甲亢嗎
甲狀腺分泌不足不是甲亢，而是甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能亢進癥與甲狀腺功能減退癥是兩種相反的甲狀腺疾病狀態(tài)，前者表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多，后者則表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌不足。1、疾病定義：甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是由于甲狀...0次瀏覽 2026-01-24
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為什么射出來的精子像果凍
射出的精液呈現(xiàn)果凍狀通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與精液液化延遲有關(guān)。精液剛射出時呈凝膠狀，通常在15-30分鐘內(nèi)逐漸液化變?yōu)橄”∫后w。若超過60分鐘未完全液化，可能與前列腺分泌功能異常、生殖道感染、激素水平紊亂等因素相關(guān)。...0次瀏覽 2026-01-24
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腿上起了很多紅色的小點點是艾滋病嗎
腿上起了很多紅色的小點點不一定是艾滋病，可能是皮膚過敏、濕疹、毛囊炎、蟲咬皮炎或血小板減少性紫癜等引起的。艾滋病通常伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等全身癥狀，單純皮膚紅點不能作為診斷依據(jù)。1、皮膚過敏接觸花粉、塵螨或...0次瀏覽 2026-01-24
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手臂粗拜拜肉是什么原因造成的
手臂粗拜拜肉通常由脂肪堆積、肌肉松弛、代謝減慢、激素變化及遺傳因素共同導(dǎo)致?？赡芘c缺乏運動、蛋白質(zhì)攝入不足、年齡增長、雌激素水平波動、家族肥胖傾向等因素有關(guān)。1、脂肪堆積長期熱量攝入超過消耗會導(dǎo)致皮下脂肪在手臂后側(cè)堆積，...0次瀏覽 2026-01-24
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做自體脂肪豐胸有后遺癥嗎
自體脂肪豐胸可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)情況下癥狀輕微且可控。常見后遺癥主要有脂肪液化、脂肪結(jié)節(jié)、感染、脂肪栓塞、乳房形態(tài)異常等。1、脂肪液化移植的脂肪細胞若未能建立血運存活，可能發(fā)生液化壞死。表現(xiàn)為乳房局部腫脹、觸痛或波動感...0次瀏覽 2026-01-24
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支氣管炎用什么藥做霧化比較好
支氣管炎患者霧化治療可選用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液等藥物。具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、過敏史及醫(yī)生評估后選擇，避免自行用藥。1、吸入用布地奈德混懸液吸入用布地奈德混懸液是一187次瀏覽
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羅黃降壓片的禁忌是什么
羅黃降壓片的禁忌主要有對藥物成分過敏者禁用、孕婦禁用、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用、低血壓患者禁用、兒童禁用等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。1、成分過敏羅黃降壓片含有多種中藥成分，如羅布麻葉、黃芩等。部分人群可能對這些成分存在過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸240次瀏覽
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昆仙膠囊治療什么病
昆仙膠囊主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。建議遵醫(yī)囑使用。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎昆仙膠囊含有雷公藤多苷等活性成分，具有免疫調(diào)節(jié)作用，可抑制過度活躍的免疫反應(yīng)，減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及晨僵癥狀。該藥通過降低炎癥因子水平174次瀏覽
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瑞舒伐他汀鈣片作用有哪些
瑞舒伐他汀鈣片的作用主要有調(diào)節(jié)血脂、抗動脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊、降低心血管事件風(fēng)險、改善血管內(nèi)皮功能等。建議遵醫(yī)囑使用，并定期監(jiān)測血脂水平。1、調(diào)節(jié)血脂瑞舒伐他汀鈣片是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成，顯著降低血液中低密度脂蛋白膽固139次瀏覽
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舌厚能吃左歸丸嗎
舌厚可能與多種因素有關(guān)，若由腎陰虛引起，一般可以遵醫(yī)囑使用左歸丸；若由濕熱、痰濕或其他病理因素導(dǎo)致，則通常不建議使用。具體用藥需經(jīng)醫(yī)生辨證后決定。1.腎陰虛證適用左歸丸由熟地黃、山藥、枸杞等組成，主要用于腎陰不足引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。若舌厚伴隨舌紅少163次瀏覽
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