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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時(shí)長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽管囊腫手術(shù)主要是切除膽管囊腫、進(jìn)行膽管、小腸的吻合，這類手術(shù)是肝臟外科較大的手術(shù)，但目前手術(shù)比較成熟，患者在確診為膽管囊腫之后，應(yīng)及早進(jìn)行該手術(shù)治療，避免病情拖延而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變手術(shù)后護(hù)理
對于大多數(shù)膽囊息肉樣病變的病人，一般情況下采取的都是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在非常普及，而且創(chuàng)傷很小。病人實(shí)際上在麻醉恢復(fù)以后，就可以自由的下地活動、進(jìn)食，術(shù)后并沒有特別需要護(hù)理的事項(xiàng)。 因?yàn)橹袊说膫鹘y(tǒng)，感覺做完膽囊息肉樣病變手術(shù)后，會傷元?dú)?，可能需注意休息幾天。膽囊切除手術(shù)后，三個(gè)月是飲食節(jié)控的時(shí)段，盡量以低脂飲食為主，比如奶制品應(yīng)該以脫脂、低脂為宜，多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國外很多病人，第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術(shù)后無需特別護(hù)理。56176次播放 2018-08-24
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膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實(shí)沒有特別特異的癥狀。因?yàn)槟懩蚁褚粋€(gè)茄子一樣，如果說這個(gè)腫瘤長在茄子的底部，實(shí)際上這個(gè)病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時(shí)候，比如說累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實(shí)際上不是非常的不固定。 如果這個(gè)腫瘤長在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會導(dǎo)致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。語音時(shí)長 01:1464299次收聽 2018-09-07 -
膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時(shí)不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個(gè)疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時(shí)采用手術(shù)進(jìn)行治療?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)樗且粋€(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險(xiǎn)、很危重的。語音時(shí)長 01:3858277次收聽 2018-09-14 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽囊炎檢查什么
膽囊炎這種疾病，絕大多數(shù)是會在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生。一般情況下，患有膽囊炎的病人，經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)上腹、右上腹疼痛的癥狀，并且可以出現(xiàn)向右肩背部放射性的疼痛表現(xiàn)。 患有膽囊炎的病人，到醫(yī)院去檢查的時(shí)候，主要可以檢查血常規(guī)，看是否有感染癥狀的出現(xiàn)，以及白細(xì)胞有沒有出現(xiàn)升高的情況。對于膽囊炎患者來說，最重要的是要進(jìn)行B超檢查。通過B超檢查，能夠看到膽囊有沒有出現(xiàn)增大的情況，里面有沒有石頭，膽囊壁有沒有出現(xiàn)增厚、水腫的癥狀，有沒有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎，或者是右上腹疼痛，還需要檢查淀粉酶，排除有沒有急性胰腺炎的可能。因?yàn)槌霈F(xiàn)膽石癥的發(fā)作，常?？梢园橛心懺葱砸认傺椎陌l(fā)生。另外，還可以查肝功能，查看有沒有黃疸。63078次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害
膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害呢?膽結(jié)石這個(gè)疾病越來越年輕化，很多的年輕人都是因?yàn)槠綍r(shí)的生活不規(guī)律導(dǎo)致了膽結(jié)石的出現(xiàn)，但是不少的人都不知道這個(gè)疾病的危害是什么，下面我們一起了解下膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害吧!
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膽結(jié)石需要手術(shù)治療嗎
膽結(jié)石是否要手術(shù)治療，需看結(jié)石大小。結(jié)石較小沒有明顯不適癥狀時(shí)，可藥物治療或保守治療；結(jié)石較大，有明顯不適癥狀時(shí)，最好手術(shù)治療。
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膽結(jié)石檢查有哪些方法
膽結(jié)石檢查有哪些方法呢?膽結(jié)石是我們都很熟悉的一種疾病了，相信在我們的身邊也會有一些患有膽結(jié)石的親戚或是朋友，也都了解患上了膽結(jié)石后會給患者們造成的痛苦，而想要減輕危害只能及時(shí)的檢查和治療，那么膽結(jié)石檢查有哪些方法呢?
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長期膽結(jié)石的危害有哪些
長期膽結(jié)石的危害有哪些呢?現(xiàn)在的生活好了很多但是很多的人都不知道這個(gè)疾病到底會帶來什么樣的危害，很多人都因?yàn)橥涎訒r(shí)間耽誤治療的合適時(shí)間，那么，下面我們一起了解下長期膽結(jié)石的危害有哪些吧!
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個(gè)方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。語音時(shí)長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時(shí)把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時(shí)長 02:2497174次收聽 2020-12-08
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內(nèi)褲一起洗會傳染淋病嗎
內(nèi)褲一起洗通常不會傳染淋病。淋病主要通過性接觸傳播，間接傳播需滿足特定條件，主要影響因素有病原體存活時(shí)間、衣物清潔方式、皮膚屏障完整性、環(huán)境溫濕度、個(gè)人免疫力。1、病原體特性：淋病奈瑟菌在體外存活時(shí)間較短，干燥環(huán)境下通常...0次瀏覽 2025-12-19
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右腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
右腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫...0次瀏覽 2025-12-19
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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眼皮下有個(gè)小疙瘩
眼皮下的小疙瘩可能是瞼腺炎、瞼板腺囊腫或汗管瘤等引起的，通常與腺體阻塞、感染或良性增生有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。1、瞼腺炎瞼腺炎俗稱麥粒腫，多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛的小硬結(jié)...0次瀏覽 2025-12-19
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防止打呼嚕的正確睡姿有哪些
防止打呼嚕可通過調(diào)整睡姿實(shí)現(xiàn)，推薦側(cè)臥位、抬高床頭、使用專用枕頭、避免仰臥、保持頸部伸展等五種方式。1、側(cè)臥位：側(cè)臥是減少打鼾最有效的睡姿。仰臥時(shí)舌根和軟腭易后墜阻塞氣道，側(cè)臥可使咽喉部肌肉保持自然位置。建議習(xí)慣性打鼾者...0次瀏覽 2025-12-19
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肌性斜頸是先天的還是后天的
肌性斜頸可能是先天性的，也可能是后天性的。先天性肌性斜頸通常與產(chǎn)傷或?qū)m內(nèi)姿勢異常有關(guān)，后天性肌性斜頸多由頸部肌肉損傷、炎癥或不良姿勢等因素引起。先天性肌性斜頸在出生時(shí)或出生后不久即可發(fā)現(xiàn)，可能與分娩時(shí)胸鎖乳突肌受損或胎兒...0次瀏覽 2025-12-19
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中耳炎會導(dǎo)致耳朵聽不見嗎怎么治療
中耳炎可能導(dǎo)致暫時(shí)性聽力下降，通常由感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏反應(yīng)及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、抗過敏治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。1、感染因素：細(xì)菌或病毒感染是中耳炎最常見的原...0次瀏覽 2025-12-19
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激光祛眼袋疼不疼
激光祛眼袋過程中可能會有輕微疼痛感，但多數(shù)人能夠耐受。疼痛程度與個(gè)人敏感度、麻醉方式及操作技術(shù)有關(guān)。激光祛眼袋通常采用局部麻醉，麻醉后治療區(qū)域會暫時(shí)失去知覺，操作時(shí)僅能感受到儀器接觸皮膚的輕微壓迫感或溫?zé)岣?。部分敏感人?..0次瀏覽 2025-12-19
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頸椎的硬膜囊受壓是種什么情況
頸椎的硬膜囊受壓通常是指頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生等病變壓迫脊髓外層的硬膜囊，可能引發(fā)頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。這種情況多與頸椎退行性變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)。1、頸椎退行性變隨著年齡增長，頸椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下...0次瀏覽 2025-12-19
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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玻尿酸抗衰老原理
玻尿酸抗衰老主要通過補(bǔ)充流失的透明質(zhì)酸、增強(qiáng)皮膚保水能力及刺激膠原蛋白生成實(shí)現(xiàn)。玻尿酸是一種天然存在于人體內(nèi)的糖胺聚糖，具有強(qiáng)效鎖水功能，隨著年齡增長，其含量逐漸減少，導(dǎo)致皮膚干燥、松弛和皺紋形成。1、補(bǔ)充透明質(zhì)酸外源性...0次瀏覽 2025-12-19
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滑雪長頭發(fā)怎么辦
滑雪時(shí)長頭發(fā)容易打結(jié)、凍傷或影響視線，可通過扎發(fā)、護(hù)發(fā)產(chǎn)品、物理防護(hù)、清潔護(hù)理和應(yīng)急處理解決。1、扎發(fā)固定：高馬尾或編發(fā)能減少頭發(fā)與雪具摩擦，使用無金屬發(fā)圈避免勾住頭盔。低發(fā)髻適合長發(fā)，配合發(fā)夾固定碎發(fā)。雙麻花辮分散重量...0次瀏覽 2025-12-19
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患有早期白內(nèi)障怎么治療
早期白內(nèi)障可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障可能與年齡增長、紫外線照射、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感等癥狀。1、生活干預(yù)減少紫外線暴露有助于延緩白內(nèi)障進(jìn)展，外出時(shí)佩戴防紫外線太陽鏡?？?..0次瀏覽 2025-12-19
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前列腺脹痛怎么辦
前列腺脹痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺脹痛可能與前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、久坐不動、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。1、調(diào)整生活方式避免久坐，每隔一小時(shí)起身活動，減輕前列腺壓力。...0次瀏覽 2025-12-19
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吃避孕藥導(dǎo)致的出血需要吃止血藥嗎
服用避孕藥導(dǎo)致的出血通常無需使用止血藥，多數(shù)情況下屬于藥物引起的突破性出血，可通過調(diào)整用藥方案或觀察等待自然緩解。主要影響因素有激素水平波動、用藥時(shí)間不規(guī)律、個(gè)體敏感性差異、藥物種類選擇及是否存在潛在婦科疾病。1、激素波...0次瀏覽 2025-12-19
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克林霉素甲石硝唑搽劑治酒渣鼻嗎
克林霉素甲硝唑搽劑可以用于治療酒渣鼻。酒渣鼻是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹和膿皰?？肆置顾丶紫踹虿雱┚哂锌咕涂寡鬃饔茫軌驕p輕酒渣鼻的癥狀。克林霉素甲硝唑搽劑中的克林霉素是一種抗生素，能...0次瀏覽 2025-12-19
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玻尿酸隆鼻為什么受歡迎呢
玻尿酸隆鼻受歡迎主要因其操作便捷、恢復(fù)期短、效果自然可逆、安全性高、適用人群廣等特點(diǎn)。玻尿酸隆鼻屬于非手術(shù)類鼻部塑形方式，通過注射透明質(zhì)酸填充劑改善鼻部輪廓，適合希望快速改善鼻型且畏懼手術(shù)的人群。玻尿酸隆鼻無需開刀，僅通...0次瀏覽 2025-12-19
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種植牙的價(jià)格大概多少
種植牙一般需要5000-30000元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)難度、種植體材料、修復(fù)方式等因素有關(guān)。種植牙的費(fèi)用構(gòu)成主要包括種植體、基臺、牙冠三部分。種植體價(jià)格通常在3000-15000元，進(jìn)口高端種植體如瑞士ITI、瑞典諾貝...0次瀏覽 2025-12-19
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跑步后小腿粗壯如何變細(xì)腿部
跑步后小腿粗壯可通過拉伸放松、調(diào)整跑姿、控制運(yùn)動強(qiáng)度、加強(qiáng)核心訓(xùn)練、合理飲食等方式改善。小腿肌肉發(fā)達(dá)可能與運(yùn)動方式不當(dāng)、肌肉代償、乳酸堆積等因素有關(guān)。1、拉伸放松跑步后立即進(jìn)行小腿拉伸有助于緩解肌肉緊張，避免肌纖維過度增...0次瀏覽 2025-12-19
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舌頭咬破了能自愈嗎
舌頭咬破了通常能自愈。輕微的舌頭咬傷一般無需特殊處理，傷口可在短時(shí)間內(nèi)自行愈合。若傷口較深或出現(xiàn)感染跡象，則需及時(shí)就醫(yī)。舌頭黏膜血供豐富，再生能力強(qiáng)，輕微咬傷后局部可能短暫出血或腫脹，但通常1-3天內(nèi)會逐漸愈合。期間避免...0次瀏覽 2025-12-19
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人流會不會影響不孕
人流可能會影響不孕，但并非絕對。多數(shù)情況下規(guī)范操作的人流手術(shù)不會導(dǎo)致不孕，少數(shù)情況下可能因術(shù)后感染、子宮內(nèi)膜損傷或輸卵管粘連等問題引發(fā)不孕。規(guī)范的人流手術(shù)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作時(shí)，通常不會對生育功能造成明顯影響。手...0次瀏覽 2025-12-19
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提肛運(yùn)動的正確呼吸方法
提肛運(yùn)動的正確呼吸方法是在收縮肛門時(shí)吸氣，放松肛門時(shí)呼氣，保持呼吸均勻自然。提肛運(yùn)動是一種通過有意識地收縮和放松肛門周圍肌肉來增強(qiáng)盆底肌群功能的鍛煉方式。進(jìn)行提肛運(yùn)動時(shí)，呼吸與動作的協(xié)調(diào)配合至關(guān)重要。吸氣時(shí)緩慢收縮肛門及...
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