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- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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慢性腎功能衰竭治療
根據(jù)腎功能所處的狀態(tài)和并發(fā)征的不一樣，給予不同的治療方案。 首先針對他的原發(fā)病進(jìn)行治療。 比方說，一個慢性腎小球腎炎的患者要積極去控制血壓、減少他的蛋白尿的治療。如果是一個糖尿病腎病的患者要很好的控制血壓、血糖、血脂。狼瘡性腎炎的患者，很好的去控制狼瘡的活動，高血壓腎損害的患者要控制血壓，這些是很基本的治療措施。 如果慢性腎衰竭出現(xiàn)了一些并發(fā)征，如腎性貧血，積極的去糾正貧血，用促紅素、用鐵劑。如果出現(xiàn)了鈣磷代謝紊亂，要糾正像這種低鈣、高磷的狀態(tài)等。總體來說對一個慢性腎衰竭的治療的話，一方面要針對他的原發(fā)??；同時要關(guān)注慢性腎衰竭的并發(fā)征來分別給予不同的治療方案。58764次播放 2019-11-11
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腎陽虛和腎陰虛的癥狀有哪些
腎陽虛調(diào)理主要分為三個方面： 第一個方面：要溫補腎陽是或者溫腎壯陽，溫腎壯陽和溫補腎陽都是腎陽虛的主要的治法，比較常用的藥，比如說海馬，鹿茸，肉蓯蓉、鎖陽等溫腎壯陽的藥物。 二個方面：中醫(yī)一句話叫“善補陽者必于陰中求陽?！币馑际钦f補陽不能單純補陽，必須陰中求陽。在滋陰的基礎(chǔ)上，在補腎陰的基礎(chǔ)上，用一些溫煦的藥物，或者一些壯陽的藥物，效果會比較好，就是善補陽者必于陰中求陽。最典型的一個方子就是金匱腎氣丸，或者，都是在有一些滋養(yǎng)腎陰的基礎(chǔ)上，加了一些溫補腎陽的藥物。 第三方面：溫補腎陽，不能只著重于腎，還要調(diào)補脾胃。腎為先天之本，脾為后天之本。脾胃為氣血生化之源。氣血生化之源不足會導(dǎo)致腎精的不足，所以調(diào)補脾胃，調(diào)補脾胃也是治療腎陽虛的輔助方法。語音時長 01:4852156次收聽 2018-03-30 -
腎病綜合征可以根治嗎
腎病綜合征能根治嗎？首先我們說腎病綜合征，它有特異的表現(xiàn)，它有臨床癥狀、體征、實驗室檢查的一個綜合的改變，它主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫，那么這個稱為腎病綜合征。 很多疾病都可以表現(xiàn)腎病綜合征，我們過去說原發(fā)性的一些疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的，它的病理類型的話各不一樣。比方說，它有微小病變、有局灶節(jié)段硬化，有膜炎腎病，這是我們見的比較多的，還有少見的比方說，膜增生性腎小球腎炎，那么繼發(fā)的比較多見的，像糖尿病腎病，淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。 因此腎病綜合征的治療，根據(jù)它的原發(fā)病不一樣，根據(jù)病理類型不一樣，治療是各不相同的。表現(xiàn)會比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有一些，比方說，陽性腎炎表現(xiàn)腎病綜合征的，特別是糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對困難一些。還有一些比較特別的疾病，比方說淀粉樣變表現(xiàn)為腎病綜合征或多骨瘤表現(xiàn)腎病綜合征，這種治療就比較困難一些。總體來說，就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進(jìn)行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。語音時長 01:3753773次收聽 2019-11-11 -
腎病綜合征能治愈嗎
引起腎病綜合癥的原因不一樣，他的治療方案不一樣，預(yù)后也不一樣。 在臨床上見的比較多的，腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個微小病變，那么這種病人的話，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時候用激素治療效果就很好，他是能夠治愈的。腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，這個膜性腎病用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療，絕大部分病人也是能夠治愈的。 糖尿病腎病的病人以及淀粉樣變的病人出現(xiàn)腎病綜合征的時候，他的治療是比較困難的，多發(fā)性骨髓瘤的患者治療的預(yù)后效果也不怎么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預(yù)后是各不一樣的。52369次播放 2019-11-11
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肌酐偏低的原因
肌酐偏低，臨床上見的較瘦小的或者營養(yǎng)不好的人或有些疾病的原因?qū)е?。實驗室，對于血肌酐的檢測，也就是腎功能檢測，血肌酐都有一個正常值的范疇。不同實驗室，血肌酐的正常值范疇是有所不一樣的。 臨床上見的比較多的就是減肥或者是吃的很少，比較瘦小，營養(yǎng)不好的人。 可能有些疾病的原因出現(xiàn)腹瀉，長時間內(nèi)營養(yǎng)不好，這些狀態(tài)血肌酐也偏低。 血肌酐低的時候，要綜合性的判斷，例如，尿素氮的水平，血漿白蛋白的水平，分析這個血肌酐偏低的原因。57811次播放 2019-11-11
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怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實際上這不是一個非常正確的觀點。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。 通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標(biāo)。這個指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進(jìn)行綜合的考量?？傊瑑H僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個早期的發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:5060706次收聽 2019-11-27 -
腎病綜合征能治好嗎
如果腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變，病變相對比較輕的，在臨床上治療的話，這些病人，絕大多部分病人對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時候，又是個激素依賴，會容易復(fù)發(fā)。 另一些病人表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，目前的臨床的治療手段和藥物，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。大部分人也可以得到緩解或治好，狼瘡性腎炎用激素免疫制劑、生物制劑，它的效果也比較好。糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，他病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈。但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂，能夠延緩腎功能的進(jìn)展，淀粉樣變的預(yù)后就沒有微小病變效果好。62378次播放 2019-11-11
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尿毒癥能治好嗎
尿毒癥無論什么原因引起來的，到了終末期都有一些共同的特點，就是腎小球硬化、腎小球濾過率下降，這個時候的治療更多的還是原發(fā)病的治療，比方說控制血壓、控制血糖這些治療。 還有一些就是并發(fā)癥的治療，糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂。 那么根本的治療還是一個腎臟替代治療，比方說做腹膜透析、血液透析，或者能夠盡可能的去做腎移植治療，也就是說尿毒癥特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段，更多的是腎臟替代治療，完全治好的可能性是沒有的。 所以對尿毒癥的患者要關(guān)注的就是： 第一個，原發(fā)病的治療。 第二個，并發(fā)癥的治療。 第三個，就是做好比較早的去做腎臟替代的治療或腎移植。61494次播放 2019-11-11
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膀胱炎能不能治愈
膀胱炎能不能治愈呢，如果是確診為膀胱炎的疾病的話，最好是查清楚膀胱炎的病因到底是什么，然后再根據(jù)膀胱炎的具體病因來進(jìn)行一些有針對性的治療，這樣取得的效果才會比較理想，下面我們就一起來看看膀胱炎的治療辦法，希望能夠?qū)Π螂籽椎幕颊咝纬梢欢ǖ膸椭饔谩?/div>
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- 急性膀胱炎男性癥狀
急性膀胱炎男性癥狀都有哪些呢，膀胱炎疾病是男性朋友和女性朋友都可能感染的疾病，現(xiàn)實中男性朋友感染膀胱炎的幾率往往是大于女性朋友，在臨床上我們注意到，膀胱炎往往不是一個獨立的疾病，這種疾病常常會伴隨著患者泌尿系統(tǒng)的感染癥狀，下面我們就一起來看看急性膀胱炎的男性癥狀有哪些吧。27114次瀏覽
腎病綜合征嚴(yán)不嚴(yán)重
腎病綜合征要根據(jù)原發(fā)病的不一樣、病理類型的不一樣，它的嚴(yán)重程度是各不一樣的。 腎病綜合征的特點，主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和浮腫。引起腎病綜合癥的原因會很多。比如有些原發(fā)性的疾病導(dǎo)致的腎病綜合征，它的病理類型也多種多樣，像常見的微小病變膜性腎病，局灶節(jié)段硬化。當(dāng)然還有一些比較重癥的，像膜增生性腎小球腎炎、冷球蛋白血癥等。還有一些繼發(fā)性的疾病引起的腎病綜合征，比如最多見的糖尿病腎病出現(xiàn)腎病綜合征，還有像過敏紫癜腎炎出現(xiàn)腎病綜合征，還有像多骨瘤出現(xiàn)腎病綜合征、淀粉樣變出現(xiàn)腎病綜合征。 腎病綜合征的患者有大量蛋白尿，血漿白蛋白分子很低的時候，很容易有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。比如出現(xiàn)了合并的感染，甚至嚴(yán)重的感染，還有這個腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥，最可怕的是出現(xiàn)肺栓塞。還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，這些都是腎病綜合征。顯示這個病變，就是比較重，也就說腎病綜合征重不重，主要看它的原發(fā)病是什么，它的病理類型是什么，它的并發(fā)癥多不多，要關(guān)注這些方面。語音時長 01:3652068次收聽 2019-11-11腎功能不全的表現(xiàn)
腎功能不全的癥狀。我們說gfr，腎小球濾過率在60毫升每分鐘以下都稱為腎功能不全。 根據(jù)腎功能所處的狀態(tài)，癥狀各不一樣，比方說，在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會各不一樣，比方說有些慢性腎小球腎炎合并這個腎功能不全的患者，他可能會有腰酸、腰疼、可以有這個泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。那么如果是血肌酐進(jìn)一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分鐘以下，就有些人會并發(fā)腎性高血壓，就可以有頭暈、頭痛的癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，就會有疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn)，如果肌酐清除率進(jìn)一步的下降，血肌酐進(jìn)一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分鐘以下，也就是我們說的終末期腎病、腎功能不全的晚期的話，那么這種患者的并發(fā)癥會更多，比方說有些消化的癥狀，惡心吃不下東西、食欲比較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。 當(dāng)然他的原發(fā)病不一樣的話，癥狀也就各不相同，比方說他是個糖尿病腎病引起來的腎功能不全的話，很多病人除了浮腫、大量蛋白尿，我們常見的消化道癥狀、貧血等等之外，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等，也就說腎功能不全的癥狀，還是多種多樣，可以涉及到多個系統(tǒng)。語音時長 02:5562425次收聽 2019-11-11- 男膀胱炎有什么癥狀
膀胱炎在生活中很常見，尿頻、尿急、尿痛等癥狀表現(xiàn)給患者的生活帶來了很大的麻煩，那么男膀胱炎有什么癥狀?今天就為大家介紹一些有關(guān)于慢性膀胱炎癥狀，希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家，同時也希望大家能對這種疾病引起高度重視。27146次瀏覽
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骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的人吃什么鈣片好嗎
骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的人一般可以遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片、枸櫞酸鈣片、維D鈣咀嚼片等鈣片。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風(fēng)險增加等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極111次瀏覽
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珍牡膠囊的注意事項有哪些
珍牡膠囊的注意事項主要有避免過敏、孕婦慎用、肝腎功能不全者慎用、避免與其他藥物相互作用、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并配合飲食調(diào)理。1、避免過敏珍牡膠囊含有牡蠣等成分，對海鮮或牡蠣過敏者禁用。用藥前需明確過敏史，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、275次瀏覽
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