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什么是輸尿管梗阻

病情描述:
什么是輸尿管梗阻
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

輸尿管梗阻是指尿液從腎臟流向膀胱的通道受阻,可能由尿路結(jié)石、腫瘤壓迫、先天畸形或炎癥狹窄等原因引起,輕度梗阻可能僅表現(xiàn)為腰痛,嚴重時可導致腎積水甚至腎功能損害。

1、尿路結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石是最常見原因,結(jié)石移動可能劃傷黏膜引起血尿,伴隨突發(fā)性絞痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。

2、腫瘤壓迫

盆腔腫瘤如宮頸癌、前列腺癌可能壓迫輸尿管,通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿和排尿困難。需手術(shù)解除壓迫,必要時放置輸尿管支架,化療藥物根據(jù)腫瘤類型選擇。

3、先天畸形

兒童多見輸尿管瓣膜或腔靜脈后輸尿管等發(fā)育異常,可能反復出現(xiàn)泌尿系感染。輕度可采用定期觀察,嚴重者需輸尿管成形術(shù)等矯正手術(shù)。

4、炎癥狹窄

結(jié)核或反復感染可能導致輸尿管瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為腰痛伴低熱。需抗結(jié)核治療或狹窄段切除吻合術(shù),急性期可用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染。

日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物,定期超聲監(jiān)測腎臟情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就診。

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