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三度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治比較好

患者：男，63歲

病情描述:
三度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治比較好
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三度房室傳導(dǎo)阻滯可通過安裝永久起搏器、藥物維持心率、治療原發(fā)病、定期隨訪等方式治療。該疾病通常由心肌缺血、心肌炎、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、藥物中毒等原因引起。

1、安裝起搏器

永久性心臟起搏器植入是治療三度房室傳導(dǎo)阻滯的首選方法，適用于有暈厥、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀的患者。起搏器可維持正常心率，預(yù)防心臟驟停。

2、藥物維持

阿托品、異丙腎上腺素等藥物可臨時(shí)提高心室率，適用于等待起搏器植入前的過渡期。藥物長(zhǎng)期使用效果有限，可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、治療原發(fā)病

心肌缺血患者需改善冠狀動(dòng)脈供血，心肌炎患者需抗炎治療?？刂圃l(fā)病可能部分恢復(fù)傳導(dǎo)功能，但完全性阻滯通常不可逆。

4、定期隨訪

無癥狀患者需定期心電圖檢查，監(jiān)測(cè)心率變化。起搏器植入后需定期程控檢查，評(píng)估電池狀態(tài)和起搏功能。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀需立即就醫(yī)。

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