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心肌梗死牙疼在哪邊

病情描述:
心肌梗死牙疼在哪邊
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死引發(fā)的牙痛通常表現(xiàn)為左側(cè)下頜或上頜疼痛,但也可能放射至右側(cè)。這種牽涉痛屬于非典型癥狀,常伴隨胸痛、冷汗、呼吸困難等典型表現(xiàn)。

1、牽涉痛機制

心臟缺血刺激通過脊髓神經(jīng)傳導(dǎo),與三叉神經(jīng)下頜支產(chǎn)生交叉投射,導(dǎo)致大腦誤判疼痛來源于牙齒。

2、左側(cè)多見

心臟解剖位置偏左,神經(jīng)傳導(dǎo)路徑更易與左側(cè)牙槽神經(jīng)形成關(guān)聯(lián),約七成患者主訴左下頜鈍痛。

3、雙側(cè)可能

部分患者出現(xiàn)雙側(cè)牙痛或疼痛游走,與心肌缺血范圍擴大或神經(jīng)反射變異有關(guān)。

4、鑒別要點

區(qū)別于普通牙痛的特征包括:無明確齲齒病灶、含服硝酸甘油緩解、伴隨瀕死感或肩背放射痛。

突發(fā)不明原因牙痛伴胸悶時應(yīng)立即含服硝酸甘油并呼叫急救,避免用力咀嚼或自行拔牙等危險行為。

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