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腦腫瘤化療出現(xiàn)嘔吐要注意哪些問題

病情描述:
腦腫瘤化療出現(xiàn)嘔吐要注意哪些問題
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦腫瘤化療后嘔吐可能由化療藥物刺激、前庭神經(jīng)敏感、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡等原因引起,可通過止吐藥物調(diào)整、飲食管理、體位調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1. 藥物刺激

化療藥物直接刺激延髓嘔吐中樞,可能與5-羥色胺受體激活有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性噴射狀嘔吐??勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊、格拉司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥物。

2. 前庭敏感

化療可能導(dǎo)致前庭神經(jīng)敏感性增高,與內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)紊亂相關(guān),常見伴隨眩暈癥狀。建議保持環(huán)境安靜,避免突然改變體位。

3. 胃腸紊亂

化療藥物損傷胃腸黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致胃排空延遲和腸蠕動異常??缮倭慷嗖瓦x擇低脂易消化食物,必要時(shí)使用多潘立酮改善胃腸動力。

4. 電解質(zhì)失衡

頻繁嘔吐易引發(fā)低鉀低鈉血癥,與化療后食欲減退共同作用。需監(jiān)測血電解質(zhì)水平,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈營養(yǎng)支持。

化療期間建議記錄嘔吐頻率和誘因,避免油膩及刺激性氣味,嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔,若出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物需立即就醫(yī)。

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