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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)如何治療
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)可以采取藥物治療，目前來看最好的藥物治療，應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物，包括貝伐珠單抗+PD-L1的“T+A”方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的治療方案。 肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)以后可以選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入，如果手術(shù)后復(fù)發(fā)，可以選擇動(dòng)脈灌注或者是動(dòng)脈介入。 第三，如果說單發(fā)的腫瘤復(fù)發(fā)，可以用放射治療。另外，術(shù)后復(fù)發(fā)還可以采取藥物治療。目前來看，最好的藥物治療應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物。語音時(shí)長 02:0583739次收聽 2020-12-08 -
膽囊切除后對(duì)身體有什么影響
膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會(huì)有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會(huì)出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)逐漸改善。 事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異常或功能衰退，此類患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會(huì)出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。59658次播放 2018-08-24
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽道鏡取石術(shù)適應(yīng)癥
膽道鏡取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石等膽道系統(tǒng)結(jié)石疾病。膽道鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，主要用于清除膽道內(nèi)的結(jié)石，緩解膽道梗阻及相關(guān)癥狀。
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來越多，效果會(huì)越來越好，癌癥未來會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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引起膽囊炎的原因
一般情況下，急性膽囊炎的出現(xiàn)，是由于膽囊管發(fā)生阻塞，以及細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥。如果膽囊里出現(xiàn)結(jié)石，在某些情況下，結(jié)石可能就會(huì)阻塞膽囊的出口，阻塞膽囊管，從而可以導(dǎo)致膽汁淤積的發(fā)生，能夠使得膽囊里面的壓力增高。 另外，膽汁的成分，也會(huì)發(fā)生改變。比如瘀滯膽汁的成分，會(huì)發(fā)生改變，就會(huì)刺激膽囊的黏膜，可以引起比較劇烈的疼痛，以及發(fā)熱的癥狀。這種疼痛的癥狀，一般是可以出現(xiàn)在膽囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且這種疼痛的癥狀，可以向右肩背部放射。 如果是再嚴(yán)重的病情，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊就可以發(fā)生缺血、壞死的情況，甚至可以發(fā)生穿孔，從而可以導(dǎo)致腹腔感染、膿腫以及炎癥的出現(xiàn)，甚至還可以威脅病人的生命。60867次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石禁忌食物
患上膽結(jié)石后，需要人們注意高脂肪的食物不可以吃，高膽固醇的食物，刺激性的食物、過甜的食物都不可以吃，這些食物會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石癥狀變重，甚至還容易引起其他的疾病，導(dǎo)致病癥不能及時(shí)的控制。
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膽結(jié)石怎么治
結(jié)石它的治療方法是根據(jù)病情而定的，如果病情比較輕微，可以通過排結(jié)式的藥物來處理，然后定期觀察，如果結(jié)石已經(jīng)比較大了，這個(gè)時(shí)候需要通過手術(shù)治療，手術(shù)治療之后要注意飲食，不然病情也可能會(huì)復(fù)發(fā)的。
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ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎
手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險(xiǎn)。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小，并發(fā)癥會(huì)少。 國內(nèi)主要是通過ERCP手術(shù)進(jìn)行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對(duì)于其它手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小，仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)，它的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)后胰腺炎。因?yàn)槟懝芎鸵裙苁且粋€(gè)共同開口，當(dāng)刺激到開口時(shí)，有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。 因?yàn)镋RCP手術(shù)需要做小的切開，切開的過程中或者切開后，有可能會(huì)有遲發(fā)的出血。還有一個(gè)是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見。一般如果石頭比較大，操作比較復(fù)雜，那過程中可能會(huì)出現(xiàn)穿孔。語音時(shí)長 02:2567551次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石常見的癥狀有哪些
一般來說，女性患上膽結(jié)石的機(jī)率要比男性高很多，所以各位女性朋友一定要更加注意才行，對(duì)于這個(gè)疾病也應(yīng)該要有更深入的了解，這也是為了你自己的健康著想，那么，膽結(jié)石常見的癥狀有哪些，我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。
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肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備
肝癌病人因個(gè)體差異、病情特點(diǎn)不同，應(yīng)根據(jù)病人具體情況，進(jìn)行個(gè)體化的治療。作為病人，應(yīng)該充分聽取各個(gè)專家的意見，要聽取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過專家的專業(yè)意見，最后做綜合評(píng)估，選擇出最適合的方案。實(shí)際上，在實(shí)施射頻消融時(shí)，并沒有需要特別注意的事項(xiàng)，因?yàn)樗俏?chuàng)治療，對(duì)肝癌病人損傷較小。 在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門診小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項(xiàng)。最后還是強(qiáng)調(diào)，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生的意見，做出較優(yōu)的選擇。63269次播放 2018-08-24
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個(gè)方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。語音時(shí)長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時(shí)長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
為什么膽結(jié)石會(huì)影響懷孕
為什么膽結(jié)石會(huì)影響懷孕呢?患有膽結(jié)石的情況下一直不懷孕所以讓家里的人非常的著急，但是不少人都不知道這個(gè)疾病的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來什么樣的影響，下面我們一起了解下為什么膽結(jié)石會(huì)影響懷孕吧!
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什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個(gè)艾是艾坦，是靶向藥，另外一個(gè)是艾瑞卡，也就是PD-1，是個(gè)免疫藥物。 兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個(gè)月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個(gè)月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個(gè)良好的選擇方案。語音時(shí)長 01:4190873次收聽 2020-12-08
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開眼角需要多久能恢復(fù)
開眼角手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月恢復(fù)，具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。開眼角手術(shù)是通過調(diào)整內(nèi)眥或外眥結(jié)構(gòu)來擴(kuò)大眼裂的整形手術(shù)。術(shù)后1-7天為腫脹高峰期，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部淤青、水腫，需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)...0次瀏覽 2025-12-21
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卵巢畸胎瘤會(huì)影響懷孕嗎
卵巢畸胎瘤是否影響懷孕需根據(jù)腫瘤性質(zhì)及大小判斷。多數(shù)良性畸胎瘤且直徑小于5厘米時(shí)通常不影響生育功能，但若腫瘤體積過大或發(fā)生惡變可能干擾受孕。卵巢畸胎瘤是常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，多數(shù)為成熟性畸胎瘤，生長緩慢且邊界清晰。這類...0次瀏覽 2025-12-21
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鼻竇炎怎么引起的原因有哪些
鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激等因素引起。1、病毒感染：急性鼻竇炎最常見的誘因是病毒感染，如感冒病毒鼻病毒、冠狀病毒等。病毒侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血腫脹，竇口堵塞，分泌物...0次瀏覽 2025-12-21
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低血壓過低是怎么回事
低血壓過低可能由遺傳因素、體位性低血壓、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳傾向?qū)е卵獕赫{(diào)節(jié)功能較弱，可能出現(xiàn)持續(xù)性低血壓。這類情...0次瀏覽 2025-12-21
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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中醫(yī)認(rèn)為頭皮癬是什么原因引起的
頭皮癬在中醫(yī)理論中多與風(fēng)熱濕毒、血虛風(fēng)燥、脾胃濕熱、情志失調(diào)及外邪侵襲等因素相關(guān)。1、風(fēng)熱濕毒：風(fēng)熱濕毒蘊(yùn)結(jié)頭皮是常見病因，表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢。風(fēng)邪挾熱上行，濕毒郁于肌表，可選用消風(fēng)散加減治療，含荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)...0次瀏覽 2025-12-21
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眼袋下垂松弛是什么原因
眼袋下垂松弛可能與遺傳因素、年齡增長、睡眠不足、皮膚彈性下降、眼部肌肉松弛等原因有關(guān)。眼袋下垂松弛通常表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛、脂肪膨出等癥狀，可通過調(diào)整作息、局部護(hù)理、醫(yī)美治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族基因影響...0次瀏覽 2025-12-21
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鼻小柱延長手術(shù)需要幾分鐘
鼻小柱延長手術(shù)一般需要30-60分鐘，具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)體鼻部條件等因素有關(guān)。鼻小柱延長手術(shù)的時(shí)長主要取決于手術(shù)的復(fù)雜程度和采用的技術(shù)方法。采用自體軟骨移植的手術(shù)方式通常需要40-60分鐘，這類手術(shù)需要先取耳軟骨或肋...0次瀏覽 2025-12-21
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瘦雙下巴要多少錢
瘦雙下巴一般需要3000-20000元，具體費(fèi)用與治療方式、機(jī)構(gòu)定價(jià)、所在城市消費(fèi)水平等因素相關(guān)。非手術(shù)方式如注射溶脂針或射頻緊膚價(jià)格通常在3000-8000元，適合脂肪堆積較輕者。注射溶脂針通過分解脂肪細(xì)胞改善輪廓，單...0次瀏覽 2025-12-21
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手指被蟲子咬了腫脹怎么緩解
手指被蟲子咬了腫脹可通過冷敷、外用藥物、口服藥物、局部護(hù)理和就醫(yī)處理等方式緩解。腫脹通常由蟲子的毒液或分泌物刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素引起。1、冷敷冷敷能幫助收縮血管，減輕腫脹和疼痛。使用干凈的毛巾包裹冰塊或冰袋，輕...0次瀏覽 2025-12-21
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無除下眼袋手術(shù)是什么
無除下眼袋手術(shù)一般是指通過非手術(shù)方式改善下眼袋問題，主要包括激光治療、射頻治療、注射填充等方式。這類方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合輕度至中度下眼袋人群。激光治療利用特定波長的光能刺激膠原蛋白再生，收緊下瞼松弛皮膚，改善眼袋膨出...0次瀏覽 2025-12-21
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胸腔少量積液的原因有哪些
胸腔少量積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。積液通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果明確病因。1、心力衰竭心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，血管靜水壓升高可使液體...
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咽炎分幾種類型都是什么癥狀呢
咽炎主要分為急性咽炎、慢性咽炎、過敏性咽炎、萎縮性咽炎和反流性咽炎五種類型，癥狀表現(xiàn)各有差異。1、急性咽炎：急性咽炎起病急驟，主要表現(xiàn)為咽部干燥灼熱、吞咽疼痛加劇，可放射至耳部。常伴有發(fā)熱38-39℃、頭痛等全身癥狀，咽...0次瀏覽 2025-12-21
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小腿激光脫毛多久脫一次
小腿激光脫毛一般間隔4-6周進(jìn)行一次，具體周期需根據(jù)毛發(fā)生長速度、皮膚耐受度及設(shè)備類型調(diào)整。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，毛囊進(jìn)入休止期后需等待新生毛發(fā)進(jìn)入生長期才能再次處理。亞洲人毛發(fā)周期較長，首次治療后4-6周...0次瀏覽 2025-12-21
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臉頰兩邊的斑越來越多要怎么處理
臉頰兩邊的斑越來越多可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光電治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。色斑增多通常與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、慢性疾病等因素有關(guān)。1、防曬護(hù)理：紫外線是誘發(fā)和加重色斑的主要因素。建議每日使...0次瀏覽 2025-12-21
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膨體隆鼻多久可以消腫
膨體隆鼻一般需要7-30天消腫，具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。膨體隆鼻術(shù)后1-7天為腫脹高峰期，此時(shí)鼻部可能出現(xiàn)明顯腫脹、淤青，屬于正?，F(xiàn)象。術(shù)后7-14天腫脹逐漸減輕，鼻部輪廓開始顯現(xiàn)，但局部仍可能存在輕微腫...0次瀏覽 2025-12-21
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做墊鼻基底不適應(yīng)人群有哪些
墊鼻基底不適應(yīng)人群主要包括鼻部皮膚過薄、鼻基底發(fā)育不良、存在嚴(yán)重鼻部疾病、瘢痕體質(zhì)以及凝血功能障礙者。墊鼻基底手術(shù)需根據(jù)個(gè)體鼻部條件及健康狀況決定，部分人群可能因解剖結(jié)構(gòu)或生理特征增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。鼻部皮膚過薄者皮下組織較少...0次瀏覽 2025-12-21
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小孩腋下37.1℃算發(fā)燒嗎
小孩腋下37.1℃不算發(fā)燒。正常小兒腋溫范圍為36-37℃，37.1℃屬于正常體溫波動(dòng)上限，通常無須特殊處理。兒童體溫受活動(dòng)、穿衣厚度、環(huán)境溫度等因素影響，測量時(shí)若剛進(jìn)食、哭鬧或包裹過緊，可能出現(xiàn)短暫0.1-0.3℃的生...0次瀏覽 2025-12-21
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小兒癲癇發(fā)作時(shí)能叫醒嗎
小兒癲癇發(fā)作時(shí)不能強(qiáng)行叫醒。癲癇發(fā)作期間患者處于無意識(shí)狀態(tài)，強(qiáng)行喚醒可能加重抽搐或引發(fā)意外傷害，正確處理方式包括保持呼吸道通暢、防止跌傷、記錄發(fā)作時(shí)間。1、無意識(shí)狀態(tài)：癲癇發(fā)作時(shí)患兒大腦異常放電會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失，此時(shí)對(duì)外界...0次瀏覽 2025-12-21
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男孩早發(fā)育的癥狀是什么
男孩早發(fā)育的癥狀主要包括睪丸增大、陰毛生長、陰莖增長、身高突增、聲音變粗等。男孩早發(fā)育通常由遺傳因素、環(huán)境因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎上腺疾病、睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、激素檢測、骨齡評(píng)估等方式診斷。建議家長發(fā)現(xiàn)...
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睫毛膏卸妝水卸不掉怎么辦
睫毛膏卸妝水卸不掉時(shí)，可嘗試使用眼部專用卸妝液、橄欖油或溫水敷貼等方法處理。睫毛膏殘留通常與產(chǎn)品防水性強(qiáng)、卸妝產(chǎn)品選擇不當(dāng)或卸妝手法錯(cuò)誤等因素有關(guān)。1、眼部專用卸妝液含有水油雙相配方的眼部卸妝液能有效溶解防水睫毛膏。將卸...0次瀏覽 2025-12-21
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢(shì)來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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