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急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有什么

患者:男,72歲

病情描述:
急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有什么
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

急性腎盂腎炎并發(fā)癥主要有腎周膿腫、膿毒血癥、慢性腎功能不全、腎乳頭壞死。

1、腎周膿腫

細(xì)菌感染擴(kuò)散至腎臟周圍組織形成膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和腰部劇痛。需通過影像學(xué)確診后行穿刺引流,配合使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。

2、膿毒血癥

病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低血壓等癥狀。需緊急靜脈注射美羅培南聯(lián)合萬古霉素,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。

3、慢性腎功能不全

反復(fù)感染導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷,表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐升高。需控制血壓血糖,使用纈沙坦等RAS抑制劑延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時需透析治療。

4、腎乳頭壞死

腎髓質(zhì)缺血性壞死引發(fā)肉眼血尿和腎絞痛。糖尿病患者風(fēng)險較高,需停用非甾體抗炎藥,必要時行手術(shù)清除壞死組織。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重應(yīng)及時復(fù)查尿培養(yǎng),治療期間每日飲水超過2000毫升,避免憋尿和過度勞累。

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