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剖宮產(chǎn)后再懷孕需要注意什么

病情描述:
剖宮產(chǎn)后再懷孕需要注意什么
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

剖宮產(chǎn)后再懷孕需重點(diǎn)關(guān)注子宮瘢痕愈合、妊娠間隔、胎盤位置及分娩方式選擇，主要風(fēng)險(xiǎn)包括瘢痕妊娠、子宮破裂、胎盤植入等。

1、妊娠間隔

建議剖宮產(chǎn)后18-24個(gè)月再懷孕。子宮瘢痕完全愈合需要時(shí)間，間隔過(guò)短可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕愈合情況。

2、產(chǎn)前評(píng)估

孕早期需通過(guò)陰道超聲排除瘢痕妊娠，孕中期重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎盤位置是否覆蓋瘢痕，必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。

3、孕期監(jiān)測(cè)

增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注子宮下段厚度變化及腹痛癥狀。妊娠晚期子宮下段厚度小于3毫米時(shí)需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

4、分娩方式

需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估決定，前次剖宮產(chǎn)指征已消失且無(wú)新發(fā)高危因素者可嘗試陰道試產(chǎn)，但需做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

孕期保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重增長(zhǎng)，補(bǔ)充葉酸和鐵劑，出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。

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