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心肌缺血主要怎么回事

病情描述:
心肌缺血主要怎么回事
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吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄是最常見(jiàn)原因，與高血壓、高血脂等因素相關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛?？墒褂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物，嚴(yán)重時(shí)需支架植入。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮多與吸煙、寒冷刺激有關(guān)，典型癥狀為靜息時(shí)心絞痛。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可緩解痙攣，需避免誘發(fā)因素。

3、血液黏稠度增高

紅細(xì)胞增多或脫水導(dǎo)致血液流速減慢，常見(jiàn)于長(zhǎng)期飲水不足人群。低分子肝素抗凝治療有效，同時(shí)需補(bǔ)充水分改善循環(huán)。

4、心肌耗氧量增加

甲亢、劇烈運(yùn)動(dòng)等使心臟負(fù)荷加重，可能誘發(fā)相對(duì)性缺血。需治療原發(fā)病，β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌氧耗。

日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)，急性胸痛發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。

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