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小兒黃疸的危害

病情描述:
小兒黃疸的危害
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

小兒黃疸的危害主要包括膽紅素腦病、肝功能損傷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和聽力障礙，需根據(jù)病因采取光療、藥物或換血治療。

1、膽紅素腦病

高未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低及抽搐，嚴(yán)重者遺留腦性癱瘓。需緊急光療或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥。

2、肝功能損傷

膽汁淤積性黃疸可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維化。伴隨陶土色糞便及肝脾腫大，需使用熊去氧膽酸改善膽汁排泄，重癥需肝移植評(píng)估。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性黃疸影響營(yíng)養(yǎng)吸收導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢，與維生素ADEK缺乏相關(guān)。需補(bǔ)充中鏈甘油三酯配方奶，監(jiān)測(cè)頭圍和骨密度變化。

4、聽力障礙

膽紅素毒性損害耳蝸毛細(xì)胞引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。新生兒期需進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位篩查，確診后需6個(gè)月內(nèi)佩戴助聽器干預(yù)。

家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化，母乳喂養(yǎng)者增加喂養(yǎng)頻率，出現(xiàn)拒奶或哭聲尖直立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血膽紅素及肝功能指標(biāo)。

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