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乙肝攜帶者能不能自愈

患者:男,24歲

病情描述:
乙肝攜帶者能不能自愈
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝攜帶者多數(shù)情況下難以自愈,但部分免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的患者可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。乙肝攜帶者的預(yù)后主要與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)、肝臟基礎(chǔ)條件、是否規(guī)范監(jiān)測(cè)等因素有關(guān)。

1. 病毒復(fù)制

乙肝病毒DNA高載量者自愈概率低,需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2. 免疫狀態(tài)

青少年及免疫功能正常者有更高概率自發(fā)清除病毒,可通過均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息維持免疫穩(wěn)態(tài),避免飲酒等損傷免疫的行為。

3. 肝臟基礎(chǔ)

合并脂肪肝或肝纖維化會(huì)降低自愈可能,建議通過控制體重、補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分改善肝臟微環(huán)境。

4. 監(jiān)測(cè)干預(yù)

未定期隨訪者易錯(cuò)過治療窗口,應(yīng)每6個(gè)月檢查乙肝兩對(duì)半、肝臟超聲,出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)聯(lián)合干擾素治療。

乙肝攜帶者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免腌制食物,適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格禁止自行停藥或使用偏方。

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