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換腎手術(shù)后可以活多久呢

患者:男,46歲

病情描述:
換腎手術(shù)后可以活多久呢
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

換腎手術(shù)后患者生存時(shí)間通??蛇_(dá)10-20年,實(shí)際生存期受到移植腎功能、排斥反應(yīng)控制、基礎(chǔ)疾病管理、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等因素影響。

1、移植腎功能

移植腎的初始功能狀態(tài)直接影響生存期,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率等指標(biāo)。急性腎小管壞死或延遲恢復(fù)可能縮短生存時(shí)間,需通過血液透析過渡治療。

2、排斥反應(yīng)控制

慢性排斥反應(yīng)是移植腎失功的主因,需長(zhǎng)期服用他克莫司、霉酚酸酯、潑尼松等免疫抑制劑。藥物濃度監(jiān)測(cè)和個(gè)體化用藥方案可提高控制率。

3、基礎(chǔ)疾病管理

原發(fā)病如糖尿病、高血壓需嚴(yán)格控制,糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。心血管并發(fā)癥是主要死亡原因,需定期進(jìn)行心功能評(píng)估。

4、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量

規(guī)范預(yù)防感染、按時(shí)復(fù)診、合理膳食可延長(zhǎng)生存期。術(shù)后1年內(nèi)需重點(diǎn)防范巨細(xì)胞病毒感染和肺孢子菌肺炎。

保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,定期復(fù)查移植腎超聲和血藥濃度。

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