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疑病癥人為什么會(huì)瘦

病情描述:
疑病癥人為什么會(huì)瘦
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崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

疑病癥患者體重下降可能由焦慮情緒抑制食欲、過(guò)度關(guān)注軀體癥狀、消化功能紊亂、潛在器質(zhì)性疾病等原因引起，需通過(guò)心理干預(yù)、對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。

1、焦慮情緒抑制食欲

長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，胃酸分泌減少引發(fā)食欲減退。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、過(guò)度關(guān)注軀體癥狀

對(duì)健康的病態(tài)關(guān)注可能引發(fā)進(jìn)食回避行為。心理治療需糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，可配合奧氮平、喹硫平等藥物改善強(qiáng)迫思維，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

3、消化功能紊亂

持續(xù)緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)早飽、腹脹等癥狀?？蓢L試益生菌調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

4、潛在器質(zhì)性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病可能被誤判為疑病表現(xiàn)。需完善甲狀腺功能、血糖檢測(cè)，確診后使用甲巰咪唑、二甲雙胍等藥物治療原發(fā)病。

建議記錄每日飲食情況，選擇高蛋白易消化食物，避免過(guò)度自檢體重變化，定期至心理科與消化科聯(lián)合隨訪。

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