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做完肺癌手術(shù)為什么還喘

病情描述:
做完肺癌手術(shù)為什么還喘
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌術(shù)后氣促可能與手術(shù)創(chuàng)傷、肺功能代償不足、胸腔積液、肺部感染等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^呼吸康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)、胸腔引流及抗感染治療改善。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

肺組織切除后剩余肺泡需代償性擴張，短期內(nèi)可能出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào)。建議術(shù)后早期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，使用布地奈德混懸液霧化減輕氣道水腫。

2. 肺功能下降

肺葉切除直接導(dǎo)致肺活量降低20-30%，活動時易出現(xiàn)缺氧?？砷L期使用噻托溴銨粉霧劑擴張支氣管，配合爬樓訓(xùn)練逐步提升代償能力。

3. 胸腔積液

術(shù)后淋巴回流障礙可能引發(fā)胸腔積液壓迫肺組織。超聲定位后行胸腔穿刺引流，必要時注射尿激酶溶解纖維蛋白凝塊。

4. 肺部感染

手術(shù)創(chuàng)傷易繼發(fā)銅綠假單胞菌等感染。出現(xiàn)黃膿痰時需用哌拉西林他唑巴坦靜脈滴注，聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。

術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查肺CT評估剩余肺組織代償情況，營養(yǎng)補充優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物。

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