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腰椎間盤突出的分型有哪些

患者:女,47歲

病情描述:
腰椎間盤突出的分型有哪些
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出可分為膨出型、突出型、脫出游離型和許莫氏結(jié)節(jié)型四種類型,具體分型與髓核突破纖維環(huán)的程度及位置有關(guān)。

1、膨出型:

纖維環(huán)部分斷裂但外層完整,髓核向椎管內(nèi)均勻膨隆,通常表現(xiàn)為下腰痛伴間歇性跛行,可通過臥床休息、牽引等保守治療緩解。

2、突出型:

纖維環(huán)完全破裂,髓核突破后縱韌帶向椎管突出,常見單側(cè)下肢放射痛,需聯(lián)合甲鈷胺、塞來昔布等藥物及物理治療干預(yù)。

3、脫出游離型:

髓核組織完全脫離椎間隙進入椎管,可能壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致大小便功能障礙,多數(shù)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

4、許莫氏結(jié)節(jié):

髓核經(jīng)軟骨終板裂隙突入椎體松質(zhì)骨內(nèi)形成結(jié)節(jié),多通過CT或MRI確診,無癥狀者無須特殊處理。

建議避免久坐彎腰等不良姿勢,加強腰背肌鍛煉,急性期需嚴格臥床休息,若出現(xiàn)下肢肌力下降或二便異常應(yīng)立即就醫(yī)。

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